嬰幼兒佝偻病的症狀和治療方法?維生素D缺乏性佝偻病 維生素D缺乏佝偻病（簡稱佝偻病）是嬰幼兒常見的一種全身性疾病，主要由于體内維生素D不足導緻鈣磷代謝失調和骨骼改變，同時影響神經、肌肉、造血系統、免疫系統等器官組織的功能，今天小編就來聊一聊關于嬰幼兒佝偻病的症狀和治療方法?接下來我們就一起去研究一下吧!

嬰幼兒佝偻病的症狀和治療方法

維生素D缺乏性佝偻病 維生素D缺乏佝偻病（簡稱佝偻病）是嬰幼兒常見的一種全身性疾病，主要由于體内維生素D不足導緻鈣磷代謝失調和骨骼改變，同時影響神經、肌肉、造血系統、免疫系統等器官組織的功能。

1、 病因

（1） 圍生期儲存不足：孕婦和乳母維生素D不足，早産、雙胎或多胎。

（2） 日光照射不足：室外活動少、高層建築物阻擋、大氣污染、冬季、高緯度地區。

（3） 生長過快：生長發育速度過快的嬰幼兒，維生素D相對不足。

（4） 疾病：反複呼吸道感染、慢性消化道疾病、肝腎疾病。

2、 評估與分期

（1） 早期：多見于6月齡内，特别是3月齡内的嬰兒。可有多汗、易激惹、夜驚等非特異性神經精神症狀，此期常無骨骼病變。血鈣、血磷正常或稍低，堿性磷酸酶（AKP)正常或稍高，血25-（OH）D3降低。骨X線片無異常或長骨幹骺端臨時鈣化帶模糊。

（2） 活動期

1） 骨骼體征：小于6月齡嬰兒可有顱骨軟化，大于6月齡嬰兒可見方顱、手（足）镯、肋骨串珠、肋軟骨溝、雞胸、O形腿、X形腿等。

2） 血生化：血鈣正常低值或降低，血磷明顯下降，血AKP增高，血25-（OH）D3顯著降低。

3） 骨X線片：長骨幹骺端臨時鈣化帶消失，幹骺端增寬，呈毛刷狀或杯口狀，骨骺軟骨盤加寬>2mm.

（3） 恢複期

1） 症狀體征：早期或活動期患兒可經日光照射或治療後逐漸減輕或消失。

2） 血生化：血鈣、血磷、AKP、25-（OH）D3逐漸恢複正常。

3） 骨X線片：長骨幹骺端臨時鈣化帶重現、增寬、密度增加，骨骺軟骨盤<2mm。

（4） 後遺症期：嚴重佝偻病治愈後遺留不同程度的骨骼畸形。

3、 預防

（1） 母親：孕婦應經常戶外活動，進食富含鈣、磷的食物。妊娠後期為冬春季的婦女宜适當補充維生素D400~1000IU/d,以預防先天性佝偻病的發生。使用維生素AD制劑應避免維生素A中毒，維生素A攝入量<1萬IU/d。

（2） 嬰幼兒

1） 戶外活動：嬰幼兒适當進行戶外活動接受日光照射，每日1~2小時，盡量暴露身體部位。

2） 維生素D補充：嬰兒（尤其是純母乳喂養兒）生後數天開始補充維生素D400IU/d。

3） 高危人群補充：早産兒、雙胎兒生後即應補充維生素D800IU/d,3個月後改為400IU/d。有條件可監測血生化指标，根據結果适當調整劑量。

4、 治療

（1） VitD治療：活動期佝偻病兒童建議口服VitD治療，劑量為800IU/d連服3~4個月或2000~4000IU/d連服1個月，之後改為400IU/d。

（2） 戶外活動：在日光充足、溫度适宜時每天活動1~2小時，充分暴露皮膚。

（3） 加強營養：應注意多種營養素的補充。膳食中鈣攝入不足者，可适當補充鈣劑。乳量充足的足月兒可不額外補充鈣劑。

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