薇薇（化名）是一名策劃，近段時間因為給公司策劃中秋國慶活動，所以很早就開始忙碌，壓力也非常大，每天在各個場所跑來跑去盯現場。

可這幾天早上起來的時候總感覺特别累、沒有力氣，而且一整天情緒都很低落，完全不想動，為了不影響工作，也為了健康着想，薇薇便去醫院看了一下，醫生經過問診、面診以及檢查後，薇薇被确診為甲減。

由于甲減以及抑郁症都會引起負面的情緒，所以常常會混淆，那麼我們應該如何區分二者呢？

我們先從病因角度來看，抑郁症主要是因為有嚴重的慢性疾病、發生應激性生活事件、悲觀的人格特質、抽煙以及濫用藥物引起。

而甲減主要是因為自身免疫性疾病（橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎等）、濫用藥物、碘缺乏或過量、垂體疾病、甲狀腺破壞（做過手術或放療等）等引起的，還是有明顯不同的。

接着我們再來看下症狀，抑郁症最為主要的三大表現為情緒低落、思維緩慢、運動減少，患者常表現為焦慮、緊張、自責、自我感覺罪惡、對外界反應緩慢、言語動作減少等。

而甲減表現更為多方面，具體如下：

心率降低：不少患者因體内甲狀腺激素不足，心肌收縮功能減弱，緻心髒搏出量減少，從而導緻心率降低。

疲憊嗜睡：當血液和細胞中的甲狀腺激素減少，可影響到大腦的興奮度，同時肌肉也無法獲得持續的刺激信号，此時人就容易感覺疲勞、沒精神、總想睡覺。

消化系統問題：消化系統也受到甲狀腺激素的影響，當這種元素減少，可導緻胃腸道動力不足，腸蠕動下降，再加上日常久坐不動，纖維素攝取不足，所以很容易引起便秘。

内分泌失調：當甲狀腺激素減少，女性可能出現月經不調，如月經量過多、閉經等；而對于男性來說言，甲狀腺激素減少可引起性欲減退，甚至導緻陽痿。

情緒問題：甲減也會使人情緒低落，甚至出現抑郁症表現，但是多是階段性的情緒方面的影響，不影響正常生活和活動；而抑郁症不一樣，大部分人會因抑郁而拒絕正常的生活和交流，甚至有失眠、出現幻覺、甚至自殘等表現。

可見，這兩者疾病還是有着明顯區别的，所以大家一定要注意區分，查清原因，對症治療。

不然像甲減危害是非常大的，不僅會出現上述表現，繼而影響心髒、神經、生殖系統；對懷孕也是有一定的影響的，而且在懷孕後還很容易引起流産現象，還能導緻新生兒出現呆小症，所以，對于甲減一定要重視起來，一經發現及時治療。

1、規範服用藥物

治療甲減主要按照“缺多少、補多少”的原則，給患者補充适量的左旋甲狀腺激素（如優甲樂），遵從遺囑按時按量服用，很快就可使患者甲功恢複并維持正常。

不過服用優甲樂時，要注意避免與含鐵、鋁或鈣等金屬離子的食物同服，因為這類食物會減少左甲狀腺素的吸收，影響藥效。

服藥期間還要注意避免攝入大量含碘的食物，以免攝入的碘合成了甲狀腺素，與優甲樂産生相加效應，容易使患者轉變成甲亢。

2、可多吃這3類食物

堅果：這類食物當中含大量的硒元素，可促進甲狀腺激素生成，從而幫助改善甲減病症。

白芸豆：這類食物當中的鐵元素的含量比較豐富，有助于提升甲狀腺激素酶的活性，從而增強甲狀腺功能。

三文魚：這類食物含有豐富的維生素D，這種元素是激活甲狀腺的重要物質，所以甲減患者也可适當食用。

3、盡量避免這3類食物

十字花科類蔬菜：如花椰菜、卷心菜、白菜、西蘭花等，這類蔬菜當中含硫氰酸鹽，可與甲狀腺細胞的碘泵結合，抑制甲狀腺聚集碘，幹擾甲狀腺激素的合成，影響疾病康複，所以要少吃。

甘油三酯和膽固醇含量高的食物：患者因疾病原因，本身機體代謝就慢，此時再吃這些食物，很容易出現高脂血症和高膽固醇血症。

鹽含量高的食物：不少甲減患者會發生“粘液性水腫”，所以此時要注意控制鹽的攝入，不然會加重水腫。

總之，治療甲減一定要規範用藥，同時在飲食上也要多加注意，多方面同時進行，才能更好地控制住病情。

很遺憾地告訴大家，甲減大部分是不能徹底治愈的，患者往往需要終身補充甲狀腺激素。

隻有少數患者，如因藥物、甲狀腺炎導緻的暫時或可逆轉恢複的甲減，部分可以完全去除病因的中樞性甲減可咨詢醫生看是否可以停藥。

不過大家也不要擔心，雖然需要終身服藥，但是服藥的目的主要是補足身體缺乏的甲狀腺激素，隻要遵從醫囑，按時按量服藥是不會有什麼副作用的，對日常生活、工作也沒什麼明顯影響，所以大家不要老惦記這回事，平常心對待。

目前，臨床上針對甲減，最為主要的治療方式就是藥物治療如優甲樂，因每個人具體病情不一樣，所以具體的用藥方案還需要因人而異。

而鑒于此病暫時無法徹底治愈，所以建議大家主要還是以預防為主，盡量做到以下幾點：

1、控制好碘的攝入量，這一點很重要，多了少了都不行，因為碘缺乏可使甲狀腺激素合成原料減少而導緻甲減；而碘過多可緻甲狀腺細胞功能障礙引起甲減。

2、保護好我們的甲狀腺，出現橋本甲狀腺炎等疾病時及時盡量治療，盡量減少因治療而導緻手術半切或全切甲狀腺的情況發生。

3、定期進行體檢，了解自身健康狀況，發現甲狀腺出現問題，及時就醫診治。

總結：甲減與抑郁症屬于完全不同的疾病，所以治療前一定要區分清楚，明确到底是什麼原因引起的情緒低落，再針對性治療。

參考資料：

[1]《甲減能徹底治愈嗎？》.丁香醫生.2021-09-22

[2]《長期服用優甲樂的甲減患者，有什麼忌口的嗎？附甲減飲食原則》.中國網醫療頻道.2021-08-15

[3]《甲減對身體危害大，出現這7個症狀表現，小心是得了甲減》.大河健康.2020-09-24

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