48歲的彭先生，在職場中是雷厲風行的行業精英，在家庭中是顧家的好男人，外人看來他是事業有成，家庭幸福，可讓人羨慕的不得了。可是，隻有他自己知道自己的苦惱。白天忙起來不敢喝水，因為他有這個尿頻尿急的毛病，好長時間了，甚至有時候排尿都困難。晚上回家不敢碰妻子，因為才48歲的他在性生活方面就覺得力不從心了，很多時候妻子想要但他就是不給力。

要說中年男人最怕什麼，彭先生兩樣都占了，一個是前列腺增生，把他折磨的夠嗆，一個是男性勃起功能障礙（ED），讓他在妻子面前丢了男人的尊嚴。所以，外表看似光鮮亮麗的他，其實内心備受煎熬。死要面子的他還不想去找醫生，自己悄悄買了治療男性ED的藥，先是買的“偉哥”——西地那非，幾十塊錢一片，他也吃了，可發現效果并不明顯。後來他聽說，新一代“偉哥”——他達拉非，吃一片就能維持36小時的藥效，而且價格便宜不少，他也去買了，可吃完之後，還是沒有達到預期的效果。

到底是藥有問題，還是他沒有吃對呢？

西地那非，也就是大家熟知的“偉哥”，2000年在我國上市，因為是進口藥，所以價格昂貴，雖如此，它的出現也拯救了無數男性，讓他們重拾身為男人的尊嚴。在此之後，商家也嗅到了男性勃起功能障礙治療藥物的廣闊市場，更多的“偉哥”相繼問世。2005年在我國上市的他達拉非，作為第二代“偉哥”，就成功俘獲了萬千男人的心。

西地那非算是最早用于治療男性勃起功能障礙的藥物，而且科研人員的研發初衷是用于抗心絞痛的，隻不過後來發現，它對男性ED有明顯的效果，故而用于男性用藥。而他達拉非算是第二代的“偉哥”，雖然同屬于5型磷酸二酯酶抑制劑，但具體的應用還是有差别的。

1. 起效時間和藥效維持時間的不同

西地那非的達峰中位時間為1小時，所以事前1小時服用最合适，藥效隻能維持5-6小時；而他達拉非的達峰中位時間為2小時，所以事前2小時服用最合适，藥效可以維持長達36個小時。

2. 用藥劑量和給藥方式的不同

西地那非包括100mg和50mg兩種規格，推薦初始服用劑量為50mg，可根據個人情況，調整劑量為25mg或100mg，最大劑量不能高于100mg，按需服用，即在有性生活需求的時候服用，每日一次，因為藥效會受高脂肪食物的影響，建議空腹服用或用藥時避免食用高脂肪食物。

他達拉非包括5mg、10mg和20mg三種規格，推薦初始劑量為10mg，可根據個人情況，調整劑量為5mg或20mg，最大劑量不高于20mg，按需給藥，每日一次，藥效與進食無關，空腹或餐後服用皆可。另外，他達拉非還可低劑量長期服用，推薦起始劑量為2.5mg，最大劑量為5mg，每天在固定時間點服用，堅持至少2年。

3. 不良反應的不同

服用該類藥物常見的副作用為頭痛、頭暈、面部潮紅、視覺異常等，因為對6型磷酸二酯酶親和力的不同，西地那非發生色盲、光敏感和視物模糊的風險更高，而他達拉非副作用最小，不僅視覺異常的發生率低，而且頭痛的發生率也更低。

4. 适用人群的不同

目前西地那非和他達拉非都有了國産的仿制藥，價格隻有幾塊錢一片，對于單純ED患者，兩種藥都可以選擇，按需服用，可根據具體的用藥效果來選擇，哪一種更有效就選擇哪一種。而對于中老年人群，更适用于他達拉非，因為該類藥不僅能改善勃起功能障礙，還對前列腺增生有一定的效果，可以小劑量長期服用，效果更佳。

1. 西地那非也好，他達拉非也好，這些都不是春藥，起效需要時間，也需要一定的性刺激，不要被動地等着起效，而是要主動地做好前戲，刺激性沖動。另外，男性ED的治療需要時間，需要夫妻之間的配合，有交流有感情，才能更好地改善男性勃起功能障礙。

2. 在把握好用藥時間，用藥劑量的前提下，若發現用藥效果不明顯，不要灰心，不要放棄，注意細節，查找原因，重新嘗試，最好是找專業的醫生咨詢，給與指導，調整好心态，也有助于男性ED的治療。

3. 西地那非和他達拉非都具有擴血管的作用，所以與硝酸酯類藥物（硝酸甘油、硝酸異山梨酯片等），以及α受體阻滞劑（特拉唑嗪、哌唑嗪等）一起服用，可能會誘發嚴重的低血壓，甚至有生命的危險，所以這些藥物是禁止同服的。

另外，近期發生過心梗的患者，有心衰或不穩定心絞痛的患者，有嚴重心律失常的患者，嚴重低血壓（＜90/50mmHg）或高血壓（＞170/110mmHg）的患者，對該類藥物成分過敏的患者，不建議服用。需注意用藥後應避免危險的高空作業或駕駛作業。

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