慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症。即胃黏膜出現充血水腫,炎症細胞侵潤以及腺體的萎縮等。所以嚴格的來說,慢性胃炎應該被稱為慢性胃黏膜炎症。慢性胃炎在臨床十分常見,患者常有上腹部不适,疼痛以及消化不良等症狀。男性多于女性,可能與男性偏愛吸煙喝酒有關。
按發病部位的不同,慢性胃炎又可以分為兩種,(1)慢性胃體炎,又稱A型胃炎,在臨床上比較少見,多由自身免疫反應引起。(2)慢性胃窦炎又稱B型胃炎,臨床很常見,多着是由幽門螺旋杆菌感染引起的。
慢性胃炎按照傳統的分類又可以分兩種(1)慢性淺表性胃炎,炎症僅限于胃黏膜表層,胃腺體正常。(2)慢性萎縮性胃炎,其實質上是胃黏膜反複遭受損害、損傷,導緻胃腺體萎縮、改建甚至消失。
慢性胃炎的發病原因主要。有以下幾個方面。(1)飲食不節,暴飲暴食,饑飽無常,一些長期偏愛食用刺激性食物。(2)抽煙、喝酒、酗酒。(3)長期反複應用非甾體性藥物(如消炎痛保泰松布洛芬等),還有某些抗生素(磺胺類)。(4)幽門螺旋杆菌感染。在接受胃鏡檢查的慢性胃炎患者當中,90%的患者可以在胃黏膜處檢測出幽門螺旋杆菌。(5)免疫因素。(6)十二指腸液反流至胃中,因十二一指腸液裡面含有膽汁和胰酶,會刺激胃黏膜,損傷胃黏膜。(7)胃大部切除術後。(8)遺傳因素,慢性胃炎具有明顯的遺傳傾向。(9)年齡、性别因素。男性患者多于女性患者,可能與男性偏愛抽煙飲酒等不良習慣有關。年齡大的患者發病率都高于年齡小的患者,與老年人胃黏膜的退行性變有關。
臨床表現就有以下幾個方面。(1)多數患者上腹部飽脹不适,彌漫性疼痛,患者有上腹壓痛,多于進餐後表現比較重。(2)常常有不同程度的消化不良症狀,如返酸燒心,惡心嘔吐,有飽脹感,食欲不振等等。(3)A型胃炎可有缺鐵性貧血、消瘦、舌炎等症狀。B型胃炎可有胃腸道症狀,如便秘、腹瀉症狀。
慢性胃炎缺乏典型的體征,許多患者甚至在體檢時候是僅有上腹壓痛,個别患者可有消瘦和貧血症狀。甚至很多患者沒有症狀。
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