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半月闆磨損過度怎麼治療

圖文 更新时间:2024-10-05 11:50:30

半月闆磨損過度怎麼治療?前陣子,我的大學同學,因為她媽媽的膝關節疼痛難以忍受,征求我的意見,下面我們就來說一說關于半月闆磨損過度怎麼治療?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

半月闆磨損過度怎麼治療(或許我們該反思)1

半月闆磨損過度怎麼治療

前陣子,我的大學同學,因為她媽媽的膝關節疼痛難以忍受,征求我的意見。

同學一家居住在杭州,既不被醫療資金困擾,請杭城各大醫院知名專家診治也不成問題。

她的膝關節磁共振檢查提示主要有三點:2、膝關節半月闆三度損傷;2、内側副韌帶損傷;3、膝關節積液。

我這位長輩,膝關節疼痛其實有些年頭了。我也曾經特地跑去杭州給她治療過幾次,症狀緩解了幾個月。但她是個閑不住的人,有一次搬冰櫃以後,膝關節疼痛複發了!

這次她自己跑杭州某醫院看病去。醫生說,可以做一下關節鏡治療,修補半月闆和内側副韌帶。因為疼痛實在難以忍受,老太太毫不猶豫的同意了。

同學電話咨詢我的意見。我說:“想做就做吧,關節鏡手術創傷很小,恢複很快。手術時候對關節的清理,對關節炎症也稍微有點好處。但是,别報太大希望。老太太做了也就死心了,回頭我再給她解決。”

事實一如我之所料。手術并沒有給老太太太多幫助。她的夜間疼痛依然還那麼劇烈。

這一回,我沒有客套:“阿姨,幾乎沒有治不好的膝關節疼痛,所以您放心。但你一定要記住我的話:千萬千萬别搬重東西。不做到這一點就很可能會複發!”

我隻給她的頸椎和腰椎做了一次神經阻滞治療,卻根本沒有針對她的膝關節采取任何措施。她的膝關節疼痛,當天晚些時候就基本上緩解了!但是她實在是被疾病折磨得太厲害,過了幾天,還是來到我工作的城市,再次做了頸、腰椎神經阻滞。

也就是說,讓我這位長輩想要輕生的膝關節疼痛,隻在舉手之間就好了!

道理很簡單。我們看到的磁共振檢查結果,根本就不是疾病的真相!

大多數時候,我們忽略了一個事實。現代醫學經過一百多年的發展,對很多疾病有了深刻的認識。但是,不得不說,我們的認識還非常有局限,很多時候甚至可以說,我們完全走在錯誤的道路上。我們深信不疑的“真理”,或許根本就是一個謬論。

這也是我們醫生對相同的疾病,有各種各樣不同看法的原因。

還是“膝關節痛”,同一位患者,我們不同醫生可能診斷為:骨質增生、軟骨磨損、髌骨軟化、半月闆損傷、膝關節滑膜炎、髌骨脫位、膝關節骨性關節炎、髌下脂肪墊勞損、風濕或類風濕關節炎、痛風,等等等等。

請大家理解,在我的職業生涯裡,這些診斷膝關節疼痛的标準,我一一了解。但是現在,至少有95%以上的膝關節疼痛,我要麼診斷為“頸、腰椎間盤突出症”,要麼診斷為“腰椎間盤突出伴膝關節滑膜炎”,卻極少診斷為“膝關節半月闆損傷”或者“軟骨磨損”之類的,哪怕患者的膝關節磁共振檢查确實有這些情形的存在。

膝關節疼痛的診治其實真不難。我們隻需要搞明白三點:

1、膝關節本身有沒有無菌性炎症。這一點,檢查一下膝關節有沒有腫脹,皮溫高不高,有沒有積液,大緻就明白了。

請注意,大多數時候,膝關節炎症隻是疾病的表像,是并發症!

2、腰椎和頸椎檢查。腰椎神經(有時候是頸椎)傳導功能障礙,不斷釋放有害刺激,造成神經支配區域的組織産生炎症、疼痛等相應改變。比如下肢髋、膝、踝關節滑膜炎、内側副韌帶損傷、足跟部跖筋膜止點滑囊炎、下肢靜脈曲張;上肢肱二頭肌腱炎、崗上肌腱炎、肱骨内外上髁炎、肩關節粘連,玩、掌、指關節腫痛,等等等等。以及:偏頭痛、幹眼症、頸源性高血壓、冠心病、慢性咳嗽......

我認為,頸椎和腰椎的神經損害,才是絕大多數膝關節疼痛、無菌性炎症的真正原因!膝關節的滑膜炎症、軟骨退變、骨組織損害等等病理變化,是疾病遷延日久造成的繼發改變,是結果,而不是病因!

這應該是多數患者膝關節疼痛,經關節鏡等一系列治療無效的原因:我們醫生隻針對疾病的表象采取了措施,卻沒有發現疾病的根本。

3、必要時候的化驗檢查:血尿酸、風濕組合,等等。

控制高尿酸血症,是少部分患者的必要措施。

可能有些醫生和患者會說:“但我做了關節鏡手術,膝關節疼痛真的好了啊!?”

因素應該是很多的:手術時候的關節沖洗、麻醉醫生的硬膜外麻醉、手術後患者腰椎得到有效休息、消炎止痛藥物的作用,等等。

又或者,部分患者,根本就不是手術原因膝關節疼痛緩解了,而是在手術後經過很長時間的修養,頸腰椎神經損傷修複了!

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