1.宮頸細胞學檢查是什麼？

宮頸細胞學檢查是一種篩查方法，它在宮頸（子宮的開口）的細胞中尋找異常細胞。從宮頸刮取細胞，再在顯微鏡下檢查有無異常細胞。異常細胞可能提示癌前病變，也可能不是癌前病變。

2.哪些人需要做宮頸細胞學檢查？

1）女性，年齡21-65歲。

2）曾經患有癌前病變或宮頸癌的65歲以上女性。

3）曾經因宮頸高度病變而切除子宮的女性。

3.HPV是什麼？

1）人乳頭瘤病毒(HPV)是一種感染上皮組織的病毒。HPV有150多種，超過40種HPV感染男性）和女性的肛門生殖器，超過14種與宮頸癌有關。HPV通過陰道、肛門或口-生殖器接觸而傳播。30歲以上女性在做宮頸細胞學檢查，應該盡可能同時做HPV檢查。一部分30歲以上女性，宮頸細胞學檢查和HPV檢查聯合篩查的間隔時間可以更長。

2）21歲以上女性的宮頸細胞學檢查如果是“非典型鱗狀細胞，意義不明（ASCUS）”，應該做HPV檢查。

4.我需要做HPV檢查嗎？

HPV感染極其常見，特别是20多歲女性。許多女性的HPV檢查是陽性，但是大多數都會自發消退，因此每個女性都做HPV檢查是沒有意義的。建議以下兩種情形需要做HPV檢查：

1）30歲以下，宮頸細胞學檢查發現“非典型鱗狀細胞，意義不明（ASCUS）”，建議做HPV檢查。如果做了宮頸液基細胞學檢查，那麼醫生會建議自動做HPV檢查。

2）30歲以上，建議每位女性在做宮頸細胞學檢查時，加做HPV檢查。這樣可以有計劃地決定下次做宮頸細胞學檢查的時間。如果沒有做HPV檢查，也不要緊，醫生仍然可以為您做常規宮頸細胞學檢查并進行恰當的随訪。

5.我需要每年做一次宮頸細胞學檢查嗎？

1）宮頸細胞學檢查的頻率取決于您上一次做宮頸細胞學檢查的結果，如果上一次宮頸細胞學檢查是正常和/或HPV檢查是陰性，那麼您不需要每年做一次宮頸細胞學檢查。

2）21-29歲女性：每三年做一次宮頸細胞學檢查就夠了。

3）30-65歲女性：每五年做一次宮頸細胞學檢查 HPV檢查聯合篩查。或每三年做一次宮頸細胞學檢查而不做HPV檢查。

4）如果宮頸細胞學檢查是正常的，醫生會建議您下次做宮頸細胞學檢查的時間。

6.為了做宮頸細胞學檢查，我需要做哪些準備？

1）在宮頸細胞學檢查前至少兩天，不要使用潤滑劑、節育泡沫或凝膠劑，或含藥的陰道霜劑。

2）在宮頸細胞學檢查前至少兩天，不要做陰道沖洗。

3）在宮頸細胞學檢查前至少兩天，避免性生活。

4）記錄您上次月經周期的日期和不正常的症狀，例如陰道排出物，并告知您的醫生。

7.做宮頸細胞學檢查的最佳時間是什麼？

1）做宮頸細胞學檢查的最佳時間是您的月經周期的中間幾天，大概是月經周期開始後第14天。

2）月經周期不要做宮頸細胞學檢查。出血會影響檢查結果。

3）如果您發現了不在正常月經周期出血，請盡快就醫。

10.如果我的宮頸細胞學檢查是正常的，我應該怎麼辦？

1）如果宮頸細胞學檢查是正常的，并且沒有同時做HPV檢查，那麼您應該在三年後重複檢查。

2）如果宮頸細胞學檢查是正常的，并且HPV檢查陰性，那麼您可以在五年後重複檢查。

3）如果宮頸細胞學檢查是正常的，但是HPV檢查陽性，您應該與醫生交流，确定下一步怎麼做。

4）即使您可能不需要每年做一次宮頸細胞學檢查，您每年看醫生一次、持續接受臨床服務仍然是很重要的。

11.如果我的宮頸細胞學檢查是不正常的，我應該怎麼辦？

1）如果您的宮頸細胞學檢查是不正常的(ASC-US)，醫生可能會要求您做HPV檢查。HPV檢查結果有助于決定下一步怎麼做。

2）異常宮頸細胞學的治療方式是不同的，取決于異常程度。醫生可能要求您做陰道鏡檢查，可以更清楚地觀察宮頸，找到異常區域。醫生可能會在異常區域取一塊活檢組織，以便作出更準确的診斷。

12.我聽說宮頸細胞學檢查可能會出錯，這是真的嗎？

宮頸細胞學檢查的準确性達不到100%。即使有異常細胞，宮頸細胞學檢查也可能會遺漏異常細胞。間隔一段時間後重複做宮頸細胞學檢查是确保檢測到異常細胞的最好方法。

13.到什麼時候，我可以停止做宮頸細胞學檢查？

1）隻要您沒有宮頸癌病史，也沒有某種癌前病變，65歲後您可以停止做宮頸細胞學檢查，全子宮切除術（這種手術也切除了宮頸）後也可以停止做宮頸細胞學檢查。2）如果您切除了子宮（這種手術也切除了宮頸），不管年齡大小，你不再需要做宮頸細胞學檢查。然而，您定期到醫療機構接受醫療服務仍然是很重要的。

文章來源于問大夫網廈門市婦幼保健院

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