轉氨酶過高是不是肝病?來源：生命時報深圳大學總醫院肝膽外科副主任醫師 劉輝，下面我們就來聊聊關于轉氨酶過高是不是肝病?接下來我們就一起去了解一下吧!

轉氨酶過高是不是肝病

來源：生命時報

深圳大學總醫院肝膽外科副主任醫師 劉輝

體檢中常會涉及轉氨酶檢測，一旦發現轉氨酶升高，醫生均會強調患者需進一步檢查“肝功”，常讓人精神緊張。不少人害怕是肝髒出了問題。“轉氨酶”偏高意味着什麼？

血清氨基轉移酶，舊稱轉氨酶，對維持人體營養物質代謝至關重要。人體内轉氨酶種類很多，臨床中最常檢測的是丙氨酸氨基轉移酶（ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶（AST)。前者主要分布在肝髒，其次是骨骼肌、腎髒、心肌等處；後者主要分布在心肌，其次是肝髒、骨骼肌、腎髒組織。當相應細胞損傷後，細胞内轉氨酶會釋放到血液中，抽血化驗便可發現轉氨酶升高。

肝髒是人體重要的代謝器官，具備代謝功能、膽汁生成和排洩、解毒、免疫等重要功能。常規肝功化驗單包含3類指标：酶類，可判斷細胞的損傷情況，常有丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶和γ－谷氨酰轉肽酶；膽紅素類，可了解膽汁生成、排洩情況，包括總膽紅素、直接和間接膽紅素等；蛋白質類，了解肝髒的合成狀态，包含總蛋白、白蛋白、球蛋白。

如果肝功能出現異常，可表現為轉氨酶升高、膽紅素水平升高、白蛋白降低、凝血時間延長等。但即使上述3類指标全部涉及，也遠不夠全面判斷肝功能，轉氨酶水平也隻能反映部分肝髒功能，僅可作為疾病初篩。

急慢性病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝膽管結石、肌肉疾病、免疫性疾病等，均可導緻轉氨酶升高，需進一步檢查以明确病因；感冒藥、消炎止痛藥、抗生素、抗結核藥、抗腫瘤藥等藥物也可引起轉氨酶升高，通常可從藥物說明書中獲知；一些中草藥、“補藥”都對肝功能影響很大，曾有患者因大量服用“天麻”導緻轉氨酶顯著異常。

即使沒有疾病、藥物影響，檢查前進食大量油膩食物、飲酒、熬夜、過度勞累、劇烈運動等生理性因素，也可導緻轉氨酶暫時性升高。因此，轉氨酶升高不都代表肝功能異常，也不是所有肝功能異常都表現為轉氨酶升高，比如很多肝癌、肝硬化患者的轉氨酶均正常。

通常情況下，生理因素引起的轉氨酶輕度升高，改善生活習慣後可自動恢複正常；藥物因素引起的升高，須在醫生指導下，通過停用或更換藥物，甚至輔以護肝藥物後可恢複正常。需要重視的是，如果檢查發現轉氨酶持續升高，且伴有皮膚、鞏膜黃染、體重減輕、腹脹、食欲減退等症狀時，需進一步檢查以明确病因。

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