心髒供血不足是經常出現在不同年齡段的疾病診斷，也可以稱為心肌缺血，西醫标準說法就是冠狀動脈粥樣硬化性心髒病，即冠心病。楠醫生從臨床角度告訴大家，發現心髒供血不足，我們該怎麼辦？#健康真相館#

心髒供血不足典型表現“胸悶、胸痛”

大家在發現心髒供血不足之後，會經常使用丹參滴丸，麝香保心丸，銀杏葉等不同中成藥物予以幹預，楠醫生并不反對大家使用，祖國醫學的藥物依然有其自身的優勢，這些藥物主要通過通經活絡，活血化瘀來發揮作用，對于緩解心髒供血不足是輔助作用，我們還需要循證醫學證明并更加可靠的藥物來幹預，即主力用藥。

1.阿司匹林。阿司匹林屬于抗血小闆藥物，是預防血栓形成的重要藥物，因其價格低廉，療效明确，是目前普遍使用的抗血小闆藥物。對于大家所擔心的阿司匹林所引起的胃腸道出血，其發生的概率非常低，尤其是我們使用阿司匹林腸溶片，這個藥物可以進一步降低對胃腸道的刺激，其出血發生率在臨床來看，是非常低，長期服用是安全有效。

2.他汀類藥物。辛伐他汀是最為經典的他汀類藥，但是目前臨床主流使用藥物是阿托伐他汀鈣或者瑞舒伐他汀鈣。這兩個藥物療效明确，不良反應小，其中對肝功能的損傷可以忽略不計，是大家首選藥物。他汀類藥物除了大家所熟知的調節血脂的作用外，在穩定動脈粥樣硬化斑塊和抑制血管内皮炎症反應方面發揮更加重要的作用，所以盡管血脂複查正常，醫生依舊會建議大家繼續服用他汀類藥物，這就是原因所在。

藥物幹預是基礎

心肌缺血的産生并不是無緣無故，往往是各種危險因素累積所導緻的，尤其是高血壓，糖尿病，高脂血症等危險因素的存在，促使發生動脈粥樣硬化，進而導緻心髒供血不足的關鍵因素。

1.高脂血症。血脂包含總膽固醇甘油三酯高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。低密度脂蛋白是壞膽固醇，冠心病患者主要是看低密度脂蛋白膽固醇這個指标，必須＜1.8mmol/L，才能夠延緩血管當中動脈粥樣硬化的進展。

2.糖尿病。糖尿病是冠心病的等危症，糖尿病患者發生冠心病的風險是非常高的，但血糖的控制目标水平與冠心病無關，與年齡有關。一般建議60歲以下糖尿病患者的空腹血糖＜6mmol/L，餐後2h血糖＜8mmol/L。

3.高血壓。通常需要控制目标＜140/90mmHg，對于可以耐受的患者，則需要控制低于130/80mmHg，冠心病患者需要關注舒張壓，因為心髒灌注主要是在舒張期，不建議＜110/60mmHg。

危險因素要關注

長期熬夜，勞累，情緒不穩定，吸煙酗酒，肥胖，運動少是導緻心髒供血不足發生的重要誘發因素。

1.戒煙限酒，煙草中含有尼古丁等有害物質，對于心血管危害極大，同時對肺功能也會進行性損害，冠心病患者應該立即戒煙，刻不容緩。

2.健康飲食，低脂飲食。減少膽固醇攝入。例如避免食用蛋黃，蟹黃以及其它高膽固醇含量食物，對于糖尿病患者需要低糖飲食，高血壓患者需要低鹽飲食，綜合考慮自己危險因素，做到健康飲食生活習慣，降低食物攝入帶來的潛在風險。

3.鍛煉運動。适宜的鍛煉有助于病情的控制，并且利于機身對于缺血狀态的預适應，生命在于運動，不能因為患有冠心病而靜卧不動，導緻活動耐量下降，起到相反的作用。

總之，心髒供血不足，需要從藥物幹預、危險因素的控制以及生活方式的幹預三個方面加以調理，就可以有效的延緩病情，防止病情的進展，減少急性心血管事件的發生。

健康生活方式要保持

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