疫苗是幼兒時期必須要打的，但是每個孩子打完疫苗之後的反應是不一樣的，正因為我們們對卡介苗不了解，孩子在接種卡介苗後引發的不良反應不能第一時間察覺，後果不堪設想，那麼，接種卡介苗引發的不良反應有哪些呢?

卡介苗是一種用來預防兒童結核病的預防接種疫苗。接種後可使兒童産生對結核病的特殊抵抗力。由于這一疫苗是由兩位法國學者卡邁爾與介蘭發明的，為了紀念發明者，将這一預防結核病的疫苗定名為“卡介苗”。目前，世界上多數國家都已将卡介苗列為計劃免疫必須接種的疫苗之一。卡介苗接種的主要對象是新生嬰幼兒，接種後可預防發生兒童結核病，特别是能防止那些嚴重類型的結核病，如結核性腦膜炎。

(一)淋巴結炎

1、臨床表現：

(1)卡介苗接種後同側局部淋巴結腫大超過1cm或發生膿瘍破潰，淋巴結可一個或數個腫大。

(2)分泌物塗片檢查可發現抗酸杆菌，培養可陽性，菌型鑒定為卡介苗株，淋巴結組織病例檢查為結核病變。

2、處理：

(1)可局部熱敷。若局部淋巴結繼續增大，可口服異煙肼或加用利福平。早期也可手術切除。

(2)膿瘍有破潰趨勢，應及早切開，用20%對氨基水楊酸油膏紗條或利福平紗條引流。若膿瘍自發破潰，用20%對氨基水楊酸軟膏或利福平粉劑塗敷。

(二)骨髓炎

卡介苗骨髓炎是一種罕見的并發症，其發生率在世界範圍估計為0.39/100萬。

1、臨床表現：本病好發部位以四肢長骨，尤以股骨、胫骨、骨骺及股骨頸為多見，可單發也可多發，有的病例可形成膿腫。呈慢性良性過程，症狀一般輕微，可有輕度發熱、病變部位腫脹、輕度疼痛與功能障礙，患兒全身健康狀況良好。卡介苗骨髓炎需手術得到細菌學與病理學證實。

2、處理：原則用INH和RFP治療，療程至少6個月。因為卡介苗菌株對吡嗪酰胺存在天然耐藥性，故聯用時不加吡嗪酰胺。

(三)卡介苗接種差錯，接種卡介苗時将皮内接種誤種皮下或肌肉事故，以及超劑量接種引起的反應最為多見。

1、臨床表現：

(1)接種局部在2~5天内出現紅腫，以後發生硬結，發展成中心軟化、破潰而成膿腫。接種部位同側腋窩、鎖骨下可伴有淋巴結腫大。

(2)可有體溫升高，伴有乏力、煩躁、食欲減退，個别兒童肺部可聞及幹性或濕性羅音。

(3)X線檢查可見肺紋理增加和肺異常陰影，但極少引起肺部結核。

2、處理：

(1)全身治療

①口服異煙肼，兒童8~10mg/kg，1次頓服，每日總量不得超過300mg，至局部反應消失。同時口服維生素C、維生素B6，以減少異煙肼反應。如在服異煙肼的同時加服利福平，則效果更好。

②反應嚴重者可肌肉注射異煙肼，兒童每天40～60mg/kg，分1~2次注射，療程1個月。

(2)局部治療

①立即異煙肼50mg加于0.5%普魯卡因溶液中，作局部環形封閉，每日1次，連續3天後改為每3天1次，共計8~10次。

②已發生潰瘍者，在用異煙肼液沖洗後，再用異煙肼粉撒于潰瘍面，并可用時用利福平有廣譜抗菌作用。

(四)全身播散性卡介苗感染是卡介苗接種極罕見的并發症，發生率在在世界範圍估計為0.18/100萬。在國内外報道的因播散性卡介苗病死亡的患者中，絕大多數有先天性的免疫缺陷病如先天性低丙種球蛋白血症、聯合免疫缺陷病、慢性肉芽腫病及細胞免疫缺陷病，極少數免疫功能正常，稱特發性播散性卡介苗感染，可能存在潛在的免疫疾患。

1、臨床表現：

卡介苗接種後出現局部淋巴結腫大破潰、愈合慢、同時合并全身淋巴結結核、肺結核和/或肝脾結核、腹腔結核和/或腦膜炎等其它部位結核。一般表現長期發熱、體重下降或不增、易合并機會性感染。診斷依賴于體液标本培養有結核杆菌生長，組織活檢可查到結核杆菌和結核病變，菌型鑒定為卡介苗株。

2、處理：原則聯合抗結核治療，一經發現，轉上級有關醫療單位診治。

上文已經介紹了接種卡介苗引發的不良反應，相信大家都知道了，尤其是作為父母的我們，在孩子接種完疫苗之後，不要馬上離開醫院，要在醫院裡觀察半個小時以上，确認孩子沒有異常情況才能離開，一旦發現異常情況，離開就醫。

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