陳大夫，子宮肌瘤和子宮腺肌瘤是一回事嗎？子宮腺肌瘤需要手術嗎？
子宮肌瘤和子宮腺肌瘤雖然隻是一字隻差，但區别很大，完全不是一回事。
子宮肌瘤是發生在子宮肌層的良性腫瘤，瘤體和正常組織有明确界限。
子宮腺肌瘤是子宮内膜組織，侵入子宮肌層彌漫生長，在某些區域内生長聚集，彌漫性的病變叫子宮的腺肌症，局竈性的病變形成包塊或者是結節，叫子宮的腺肌瘤。往往通過B超檢查很像子宮肌瘤，做手術也看見凸起，像子宮肌瘤，但是其實不是子宮肌瘤，是子宮腺肌瘤，且腺肌瘤和正常組織沒有明确界限。
子宮肌瘤的突出表現為影響月經，使月經量過多，并造成痛經，來月經時非常痛，有人說痛到懷疑人生，口服止痛藥仍然不緩解。而且無論是腺肌症還是腺肌瘤，除了會引起痛經，還都會引起月經異常、月經量增多、不孕、流産、早産以及子宮增大。
子宮腺肌瘤是否需要手術，根據有沒有明顯症狀以及年齡、有沒有生育要求等綜合因素考慮。而且子宮腺肌瘤的大小也不是考慮是否手術的主要因素。
一般來說子宮腺肌瘤直徑大于5cm以上、有嚴重的痛經、因子宮腺肌瘤導緻子宮明顯增大，出現月經量過多而導緻貧血的情況下，應積極考慮通過手術來進行治療。
但手術不是唯一選擇。還可以考慮選擇保守治療的措施，比如使用促性腺釋放激素類藥物，還可上曼月樂環、服用高效孕激素等治療措施，如果能控制症狀，也可以不用手術。
不過，子宮腺肌瘤因為沒有明确界限，手術不能夠完整清除病竈， 存在剔除不幹淨、複發率較高等問題。
所以現在臨床上多首選藥物治療或超聲消融治療，對控制病竈更加有利。
選擇哪一種治療方式是因人而異的。
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