小兒一生病就哮喘?廣州日報訊 （全媒體記者張青梅 通訊員黃月星、魏星、袁友芬）日前，才6個月大的小明因濕疹反複發作被媽媽帶到醫院就診小明媽媽非常擔心：“我小時候也患過濕疹，長大後發展為過敏性鼻炎和哮喘，小明也會這樣嗎？”接診醫生、廣州市第一人民醫院兒科主任醫師喻甯芬表示，小明媽媽的擔心不無道理，臨床上這種情況很常見，建議小明及早檢測過敏原，并進行回避和适當幹預，我來為大家科普一下關于小兒一生病就哮喘?以下内容希望對你有幫助!

小兒一生病就哮喘

廣州日報訊 （全媒體記者張青梅 通訊員黃月星、魏星、袁友芬）日前，才6個月大的小明因濕疹反複發作被媽媽帶到醫院就診。小明媽媽非常擔心：“我小時候也患過濕疹，長大後發展為過敏性鼻炎和哮喘，小明也會這樣嗎？”接診醫生、廣州市第一人民醫院兒科主任醫師喻甯芬表示，小明媽媽的擔心不無道理，臨床上這種情況很常見，建議小明及早檢測過敏原，并進行回避和适當幹預。

兩大因素

誘發過敏性疾病

為什麼從小患有濕疹的孩子長大後容易發展成哮喘呢？喻甯芬介紹， 過敏性疾病的發生是遺傳基因和環境因素相互作用的結果。

1.遺傳因素：

過敏性疾病有很強的遺傳特征。相關調查結果顯示，69%的濕疹患兒父母中有一方或雙方都患有濕疹。有關哮喘發病率的研究發現，一般人群哮喘發病率為4%~5%；如一級親屬患有哮喘，其子代哮喘發病率為20%~25%，危險度增加4~5倍；單卵雙生同患哮喘概率為20％；雙卵雙生同患哮喘概率僅為5％。

2.環境因素：

環境因素在過敏性疾病的發生中起着非常重要的作用，引起過敏性疾病發生的環境因素複雜多樣，包括室内過敏原的增多、食物的改變和母乳的缺乏等。

①膳食中含有的食物防腐劑、微量殺蟲劑、食物添加劑等；

②室内外過敏原暴露，如塵螨、蟑螂、動物皮屑、黴菌、樹木和雜草花粉、殺蟲劑、吸煙暴露等。

③生活方式改變、過度的室内裝修，使孩子室内活動時間增多、暴露于變應原和緻敏的時間更多、更充分；過度清潔，減少了嬰幼兒時期微生物暴露，從而減少了對免疫系統發育的刺激；

④嬰兒期母乳喂養減少和膳食中富含抗氧化成分的維生素類食物減少。研究發現母乳喂養嬰兒濕疹的發病率較牛奶喂養的嬰兒低，人工喂養或者過早（小于4個月）添加輔食容易造成嬰兒食物過敏。

如何早期識别

兒童過敏症狀？

喻甯芬介紹，因為過敏性疾病臨床表現複雜多變，且無特異性症狀，尤其是食物過敏，可同時具有多器官系統過敏症狀，容易導緻誤診或漏診。

如何判斷自家孩子是不是過敏性疾病的高危兒呢？喻甯芬提醒，當主要家族成員患有過敏性疾病時，該兒童應被認為是過敏性疾病的高危兒，家長需提高警惕，如患兒出現以下症狀并排除其他疾病後，應高度懷疑過敏的可能。

1.消化道過敏：如患兒反複出現痙攣性腹痛、腹瀉、便血、嘔吐、肛周發紅、便秘、拒食等，可同時伴有生長發育障礙。

2.過敏性濕疹：患兒已确診為濕疹，如經規範治療，皮疹仍無明顯好轉，且于進食後2小時内出現紅斑、風團或口周、眼周等部位腫脹等速發型皮膚表現；或于進食6~48小時後原好發部位出現紅斑、滲出、結痂、苔藓樣變等，伴瘙癢等表現時，需警惕食物過敏可能。

3.過敏性鼻結膜炎：經常或每年固定時間出現的陣發噴嚏、鼻癢、鼻塞、鼻涕；眼癢、流淚、眼紅和灼熱感等。

4.過敏性哮喘：反複發作性喘息、咳嗽、胸悶、氣促，持續至3歲以後；抗哮喘藥物治療有效，停藥後複發；無上呼吸道感染時也可出現間歇性夜間咳嗽。

孩子長大後

或患其他過敏性疾病

喻甯芬介紹，過敏性疾病多以濕疹和食物過敏為首發症狀，逐漸發展為過敏性鼻炎和哮喘。從過敏原種類來看，食物過敏通常發生較早，在嬰兒早期就可以出現，以牛奶、雞蛋白過敏最為常見；後期可逐漸發生對塵螨、黴菌等室内吸入性過敏原的過敏。早期食物過敏、濕疹是随後哮喘、過敏性鼻炎等過敏性疾病的重要預測因子。

“所以小明媽媽的擔心是有道理的。”喻甯芬介紹，根據小明的病史、症狀，再加其母親患有慢性荨麻疹、過敏性鼻炎、過敏性哮喘，小明将來患有過敏性鼻炎和哮喘的風險都非常高，建議小明檢測過敏原，并進行回避和适當幹預。

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