Q:血壓多少算正常?
A:這是一個看似簡單,實際上非常複雜,而且是醫學上最具争議的話題之一。但把這個事情問題想清楚了,對我們每個人都有莫大的好處。
一般而言,收縮壓等于或高于140,舒張壓等于或高于90就診斷為高血壓了。所以,可以說,血壓小于140/90算是正常。
但是從理論上講,與收縮壓為110的人相比,收縮壓為120、130、140、140以上的人,發生心腦血管病的危險都進一步升高,而且血壓越高,危險越高,二者呈線性關系。
那能把120當作高血壓嗎?專家的意見是不建議,因為會造成恐慌。
那怎麼辦呢?現在把120以下,稱為理想血壓。那高于130-140叫做正常高值血壓。美國新版高血壓指南則把130-140/80-90的血壓叫做1級高血壓。
按這個說法,收縮壓小于120,舒張壓小于80算是正常,或者是理想。
其實,任何血壓超過120/80的人,其實都有問題了,一定需要注意!改變生活方式,戒煙、運動、不吃垃圾食品、保持心态平和。
血壓可以作為一個标尺,血壓逐漸升高,證明人的血管功能正在下降,自己要注意了!
大家對高血壓的标準讨論來讨論去,其實核心問題是要不要吃藥?因為醫學本身還是一種社會組織形式,高血壓的診斷也涉及報銷等問題。
高血壓不一定需要吃藥。
吃藥不吃藥的核心是病情,就是某人有危險的可能性有多大?已有的研究是否支持某人吃藥或預防。
舉個例子,比如一個人的血壓150/80,但其他的血脂不高,不胖,不抽煙,也沒有其他疾病,就可以讓他鍛煉身體,改善飲食等,半年後不行再吃藥。
還有點人,沒有高血壓也可能要吃藥。
比如,血壓130/80,但有心梗,也需要吃降壓藥,這裡要吃的降壓藥,比如ACEI、ARB和beta受體阻滞劑等,目的并不是要降壓,而是未來保護心髒。
人是一個整體,血壓隻是一個側面。
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