現代快報訊（通訊員黃智奇記者花宇）年過六旬的南通市民李先生，三年前在體檢時發現甲狀腺增大，而他并沒有放在心上。近日，李先生發現吃東西時吞咽困難，去醫院就診時才發現，原本正常隻有15克的甲狀腺，竟然增大到210克，足足有一個心髒大小。經過兩個小時的手術，醫生成功切除了李先生巨大的甲狀腺。

現代快報記者了解到，在得知自己甲狀腺增大後的這些年裡，李先生一直沒感覺到有什麼不适。在他看來也隻是甲狀腺上的小毛病，就沒想着要複查。近日，李先生在吃飯的時候經常感覺不舒服，好像有異物堵在嗓子裡。在家人的陪同下，李先生來到南通市第一人民醫院就診。該院甲乳外科主任、高級專家陳錦鵬經過初步觸診，發現李先生甲狀腺明顯增大，需要立即入院治療。

△巨大的甲狀腺已占據整個頸部空間

入院後，李先生進行了詳細的檢查。CT提示甲狀腺體積明顯增大，口咽及咽喉受壓變窄，氣管受壓左偏，且與神經血管、氣管、和食管緊密粘連，手術難度極大。看到體積“龐大”的甲狀腺，李先生和家人的心瞬間揪了起來。幸運的是，經檢驗分析，李先生的甲狀腺病變是良性的。

盡管如此，李先生的病情依然較為複雜，若不立即治療，病情就會迅速進展，随時可能壓迫氣管，嚴重可導緻患者呼吸困難，氣管塌陷，直接危及生命。陳錦鵬建議其立即進行甲狀腺切除術。

結合李先生既往有三高病史、腦梗史，手術危險度加大，稍有不慎就會引發嚴重的并發症，甲乳外科手術團隊立即邀請内分泌科、心内科等科室協助指導術前患者的管理，聯合胸外科、ICU及麻醉科，共同探讨手術方式及麻醉風險，确保其得到妥善、安全的治療。

在各科室的通力合作下，陳錦鵬帶領手術團隊，為李先生行“甲狀腺全部切除術”。術中發現右側增大的甲狀腺竟然繞到食管後方，到達對側甲狀腺。陳錦鵬憑借豐富的臨床經驗及娴熟的手術技巧，小心翼翼地将全部增生組織仔細剝離。經過兩小時，巨大的甲狀腺終于成功切除。醫生發現原本正常15克大小的甲狀腺竟增大到210克，足足有一個心髒大小。術後，李先生生命體征平穩，無喉返神經損傷、手足抽搐等并發症出現，成功回到病區接受後續治療。經過術後一周的觀察護理，李先生最終順利出院。

據介紹，巨大甲狀腺即B超下甲狀腺結節直徑≥８cm的甲狀腺，常并發氣管食管受壓移位或變窄以及甲狀腺對喉返神經推拉、移位。臨床巨大甲狀腺患者通常病程較長，腫物生長緩慢，一般都是出現壓迫症狀後才到醫院就診。

專家提醒廣大市民，甲狀腺的常規體檢不能松懈。如發現甲狀腺迅速增大，切忌掉以輕心，應當立即咨詢專業醫生。巨大甲狀腺增加了手術操作難度，且術後并發症多，盡早手術才是唯一正确的處理方法。

（通訊員供圖 編輯 周冬梅）

（現代快報全媒體）

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