癌症高發，大家普遍談癌色變，所以隻要是身體某處摸到腫大的東西，就會害怕，就會擔心是不是得了癌症，最常見的就是摸到淋巴結腫大（比如脖子上的淋巴結，腋下淋巴結，腹股溝淋巴結），然後擔心會不是癌症，有的癌症患者擔心是不是發生了轉移，這個需要看具體情況。

淋巴結是保護人體的“免疫衛士”，當外來的病毒、細菌侵犯人體時，淋巴結就會産生免疫反應。反過來，如果淋巴結出現了問題，身體也會出現異常。淋巴結有淺表的淋巴結（如果腫大，可觸摸到，如果是很瘦的人，即便淋巴結正常大小，也可能觸摸到），也有深部的淋巴結（摸不到，需要通過超聲、CT等檢查才可能看到）。導緻淋巴結腫大的原因很多，最常見的其實不是癌症，而是良性淋巴結腫大，比如炎性淋巴結腫大，像牙龈炎，咽喉炎，扁桃體炎等都可能導緻頸部淋巴結腫大；乳腺炎可能導緻腋窩淋巴結腫大。另外，像結核也會有淋巴結腫大，比如淋巴結結核。此外，還有免疫性淋巴結增生腫大，一些自身免疫性疾病也可能伴有淋巴結腫大。還有的人所謂的淋巴結腫大，其實并不是真性腫大，而是因為太瘦，正常淋巴結顯露出來，讓人誤以為是淋巴結腫大。

當然，癌症也是導緻淋巴結腫大的重要原因之一，這也是大家最擔心的，需要進行鑒别。惡性淋巴結腫大，主要有兩種情況，一是原發于淋巴結的淋巴瘤，二是由其他癌症轉移到淋巴結，也即淋巴結轉移癌。如何區分呢？可以從大小，形态，質地，血供等方面進行初步判斷，比如，淋巴結腫大越大，圓形，摸起來質硬，則惡性可能性大，但淋巴瘤的淋巴結腫大摸起來質韌，通過超聲或CT，磁共振等檢查可進一步協助判斷。最終确診則需要活檢，如果是懷疑淋巴瘤，要盡可能完整切除最典型的淋巴結進行病理檢查和分型。

分辨淋巴結腫大的良惡性，也可以簡單從性狀上進行分析：

觸摸有沒有痛感，良性腫大的淋巴結有明顯觸痛感，惡性腫大的淋巴結沒有觸痛感；

看大小，良性腫大的淋巴結大小多在2cm以下，如果大小超過2cm，說明惡性程度較高；

看活動度，良性腫大的淋巴結活動度較好，可以随着皮膚自由活動，惡性腫大的淋巴結的活動度較差；

看質地，良性腫大的淋巴結的質地較軟，邊界清晰，惡性腫大的淋巴結的質地較硬，邊界模糊不清。

其次，要看身體是否出現了其他症狀，比如發燒、咳嗽、乏力、皮膚瘙癢、體重減輕等。如果身體無異常，說明可能是良性腫大的淋巴結。如果身體伴有相關不适，則要警惕惡性淋巴結。

對于惡性腫瘤患者而言，如果沒有出現淋巴結的轉移，那當然是最好的，疾病的分期也比較好，當然預後也要好。但是，如果出現了淋巴結轉移，雖然分期比沒有淋巴結轉移要高；預後，相對也不如沒有淋巴結轉移好。但是如果進行規範的治療，我們還是能夠得到比較好的預後。當然如果出現了淋巴結的轉移合并了肺、骨等器官的轉移，那預後就要更差一些了。

腫瘤淋巴結轉移是患者預後差的主要原因，由于手術和放療對此類轉移的療效不理想，對化療不敏感，故長期以來一直是惡性腫瘤治療中的難題。頸部、鎖骨上、腋窩及腹股溝淋巴引流豐富，全身惡性腫瘤容易引起上述部位的淋巴結轉移，尤其頭頸部是常見的侵犯部位。如果是局部的淋巴結轉移，手術可以将這些淋巴結切除，術後進行包括中醫藥在内的綜合治療，可以長期生存，甚至臨床治愈。

如果是遠處的淋巴結轉移，也就是晚期的癌症，一般是不能做手術的。這時中醫介入的優勢在于：1、提高機體的免疫功能，大多數補益類中藥能在不同程度上增強機體的抗腫瘤免疫反應，其機制主要是通過提高免疫細胞及免疫因子的活性，調節機體内環境而發揮抑瘤和抗轉移的作用。2、改變淋巴結的微環境。腫瘤淋巴結轉移竈與淋巴結的微環境有關。若轉移竈不能适應淋巴結内的微環境，則腫瘤細胞就會發生死亡。中醫藥的特點是有效部位多及作用的多靶點，在改變淋巴結微環境方面具有非常大的優勢。

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