在病人口中,他是妙手回春的神醫;在醫生同仁的心中,他是技藝精湛的專家,勇攀高峰的學者;在學生眼中,他又是能深入淺出的醫學大家。數十年的行醫生涯中,他拯救生命,解除病痛,用自己的行動無聲地鑄造了一面鏡子。而他自己更喜歡告訴别人,他隻是一個純粹的醫生,他說,“一切為病人。”
他就是瑞金醫院外科主任醫師、終身教授張聖道。
提出急性壞死性胰腺炎個體化治療方案
急性壞死性胰腺炎,曾經是死神的代名詞,手術或非手術方法效果都不好。1999年8月,新華醫院請張聖道和湯耀卿去會診一名重症胰腺炎患者。在這之前全市外科專家已經讨論過認為病人情況太差,沒有手術機會,主張保守治療。張聖道看了病人發現确實已經神志恍惚、腹脹如鼓、高燒不退。他堅決地提出,已經沒有退路,隻有手術減壓。整個房間寂靜了,所有專家面面相觑,誰也不願意開口說話。
73歲的張聖道為了挽救病人的生命,毅然踏上了新華醫院的手術台。随着2000多毫升腹腔滲液噴湧而出,滿滿一盆的壞死組織被取出,病人的血壓升高了、心率平穩了、呼吸也恢複了。術後其他專家提出請張教授把病人轉至瑞金醫院,時任院長李宏為當即拍闆“帶回來,送外科重症監護室!”。之後的整整146天,在張聖道、李宏為、湯耀卿、俞卓偉、胡偉國、王建承、瞿洪平等醫生的日夜搶救下,病人奇迹般地恢複了健康,重新回到了工作崗位。
外科治療小組為重症胰腺炎病人查房
(左起:俞卓偉、瞿洪平、王建承、胡偉國、湯耀卿、李宏為、張聖道)
實際上張聖道早在1974年就帶領團隊下決心要攻克這個難關,他們從動物實驗做起,通過長達二十七年的精心研究,建立了一整套的治療方案,使療效不斷提高,生存率由10%左右上升到86%以上,創立了"個體化治療方案"、建立了胰腺炎病情演變三階段的學說,為全國制定了診療規範,得到全國同行的普遍采納,先後拟定全國重症急性胰腺炎“診斷分級标準”、“治療規範”和“基本方案”。組織中華醫學會胰腺外科學組講學團到全國宣傳普及治療方案。對重症急性胰腺炎的不同亞型展開深入的臨床和基礎研究。提出了暴發性急性胰腺炎診斷标準和治療原則,在臨床救治中取得了可喜的成績。
外科醫生不僅要愛開刀,更要愛讀書
張聖道清楚地記得,他剛剛畢業進入廣慈醫院外科時,他的老師傅培彬特地指示他到内科找到年齡相近的陳家倫,向他學習如何做讀書筆記。陳家倫把讀書的方法、工作的方法、疑難病例解讀的方法,讀了書怎麼用、怎麼總結、怎麼發表文章,這些内容都毫無保留地一一講解。張聖道照這樣做法做了大量的讀書卡片。傅培彬了解這個情況後滿意的說:“懂得如何培養自己将來一定會有收獲”。張聖道牢牢記住了傅老師的教誨,一輩子都沒有停止學習,60多歲還在學習數理統計。他常常對青年醫生說:“開刀不能是你唯一的追求,我們要愛病人,同時要曉得我們的知識遠遠不夠,跟不上時代發展,不僅要愛開刀,更要愛讀書。”
張聖道教授在為臨床醫學院學生授課
誠摯師生情誼
“做醫生,最大最大的幸福就是我遇見了我的老師——傅培彬,最重要的是他培養我怎麼樣做個人,怎麼樣做個醫生。”說到自己的老師,張聖道至今仍然充滿感激與敬仰。
有一次張聖道收治了一名胃潰瘍的病人,準備做手術。手術前一天,傅培彬找到他問,“關于胃潰瘍手術,你看了哪幾本書?”當發現張聖道沒有考慮到贲門區潰瘍的可能性時,傅培彬絲毫不留情面地說,“明天的手術你不能做,我來示範給你看”。第二天,傅老親自上台主刀,讓張聖道做助手,詳細解說了消化性潰瘍的各種應該掌握的知識,和不同部位潰瘍的手術方式。過了半個月,又收治了一例類似的胃潰瘍病例。這次張聖道的準備很充分,傅培彬終于滿意了,高興地說“這次你可以主刀,我來給你做助手”。
張聖道教授對自己的學生同樣傾盡全力,他的研究生餘枭畢業後到湖南湘雅醫院外科工作,1999年底收治了一名極重症胰腺炎,想到向老師求援。張教授剛剛從外地出差回醫院,但他立刻說“不管醫院有多忙,我們的學生工作中有困難需要我們幫忙,我們不去幫誰去呢?”第二天,瑞金醫院外科胰腺小組就趕到了湘雅醫院,病人很快脫離了危險。
傅培彬的學生們
(左一張聖道、申耀宗、史濟湘,右一張陽德、林言箴、傅培彬、佘亞雄、徐榮楠)
醫生要怎麼樣對待患者,是我一生的标準
一台成功的手術,一次及時的搶救,一個關切的眼神,一句溫暖的話,甚至為病人掖一掖被角,張聖道就是這麼細緻入微地懷愛心,做小事,站在你身邊,握緊你的手,幫你渡過難關,最終成為一代良醫。
張聖道有次查房遇到一位病人是個老太太,說話唠叨,極其饒舌,張教授沒有皺眉頭,也沒有生硬地打斷她,從瑣碎的叙述中耐心尋找有用的病史信息,事後老太太感慨道:“我遇到過的醫生沒一個不覺得我煩,這樣好的醫生我第一次遇到。”
張聖道說過“掌握手術技術隻能讓你成為高級醫匠。手藝到了,他的心到了嗎?”。1998年已經72歲高齡的張老師倡導開展“胰腺外科萬裡行”,帶領一批國内胰腺專家利用周末時間遠赴全國十幾個省區,跋山涉水為基層醫生講解胰腺癌的早期診斷和規範治療。
素材來源 《廣慈回眸》 《醫者大師》
編輯 方娟
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