耳朵到底該怎麼掏？

撰文 韓紅蕾

編輯 保健君

掏耳朵

生活中，掏耳朵是個司空見慣、老少皆知的小事情。但是大家對待這件小事的态度卻大有不同。有的人每天掏耳朵，甚至一有空閑時間就掏；有的人則避之唯恐不及，恨不得一輩子都不掏耳朵。

那麼，到底需不需要掏耳朵，怎樣掏耳朵呢？

所謂掏耳朵，其實是用工具掏出外耳道内的耵聍，也就是耳屎。既然掏耳朵與外耳道有關，那我們先來了解外耳道的解剖結構。

外耳的解剖結構

外耳道是外耳的一部分，是一個略帶彎曲的通道，長2.5～3.5厘米，位于人體頭顱中部的下方兩側(側顱底)，從外耳道口(也就是俗稱的“耳朵眼”)向頭顱中部延伸止于鼓膜，就像一條死胡同。

外耳道的外三分之一是由軟骨構成，為軟骨部；内三分之二是由骨質構成，為骨部；兩者交界處最窄，為峽部。

軟骨部的皮膚較厚，有毛囊、皮脂腺和耵聍腺；骨部的皮膚較薄，沒有腺體結構。 軟骨部的耵聍腺能分泌耵聍，也就是俗稱的耳屎。

耵聍的形成

耵聍腺分泌出的耵聍開始為黏稠的液體，逐漸變幹成碎片狀附着在外耳道皮膚表面，對外耳道有一定的保護作用。随着咀嚼、吞咽、頭部位置的變化或運動等，耵聍可逐漸從外耳道表面脫落并最終排出。因此，正常情況下，耵聍會自行脫落，不需要掏耳朵。

耵聍栓塞導緻的後果

但是，有些時候由于耵聍沒有自行脫落，就會在外耳道中越積越多，可能會造成外耳道的堵塞(耵聍栓塞)，産生耳堵、耳悶、耳鳴、聽力下降等，也可能會繼發感染。

造成耵聍栓塞的常見原因

1. 環境中的塵土或雜物進入外耳道。

2. 習慣性挖耳，尤其用棉棍挖耳，反而将耵聍不斷地推向外耳道深部。

3. 外耳道因各種原因導緻分泌物過多，比如炎症、濕疹、真菌感染等。

4. 外耳道因各種原因導緻狹窄，比如畸形、異物、腫瘤、瘢痕等，使耵聍難以自動排出。

5. 老年人肌肉松弛，下颌運動無力等。

6. 嬰幼兒胎脂等殘留。

掏耳朵的正确方法

醫院處置

一旦出現耵聍栓塞，就需要掏耳朵了。如果條件允許，建議到正規醫院的耳鼻喉科，專業醫生在額鏡、顯微鏡或耳内鏡的直視下，用吸引器、耵聍鈎、膝狀鑷等掏耳朵，這樣能确保準确無誤，不損傷外耳道皮膚和鼓膜。

如果耵聍質地堅硬，不建議盲目硬掏，醫生一般會開處方軟化耵聍的藥物，如3%的碳酸氫鈉滴耳液，将耵聍軟化後即可輕松取出。

家庭處置

如患者不能到醫院就診，但是耵聍栓塞嚴重，已經影響生活或工作，這種情況可試着在家裡掏耳朵。可選擇清潔消毒的挖耳勺自己掏，或在光線充足明亮的條件下，請家人試着掏耳朵。

家庭掏耳朵注意事項

1、挖耳勺務必清潔，專人專用，或消毒完全後使用，避免交叉感染。

2 、動作一定要輕柔，不能用蠻力，以免損傷外耳道皮膚或鼓膜。

3 、操作時避開他人，以免無意地撞擊損傷外耳道。

4 、如有明顯的疼痛，或發現耵聍較硬難以取出，一定不要盲目硬取，建議到醫院就診。

5 、如本身有外耳或中耳疾病或手術史，建議最好到醫院就診。

6 、現在市面上有可視挖耳勺，可酌情選用，但使用方法一定要正确。如可視挖耳勺中看到疑似病變，或不明結構，建議不要盲目操作，盡快到醫院就診，以免贻誤病情。

專家簡介

韓紅蕾

中日友好醫院耳鼻喉科主任醫師，醫學博士，北京大學醫學部副教授。Fisch國際顯微外科基金會訪問學者、北京分會指導老師。中國中西醫結合耳鼻咽喉科專業委員會眩暈專家委員會委員，中國研究型醫院學會聽覺專業委員會委員，衛生部臨床醫生科普項目醫學科普專家，《中國耳鼻咽喉頭頸外科雜志》編委、英文編輯，《中國醫學文摘耳鼻咽喉科學》雜志編委、英文編輯。師從國際耳科之父Fisch教授及其得意門生Linder教授，擅長耳顯微外科、側顱底外科手術，對耳内科疾病的診斷和治療有深入的研究和豐富的經驗，同時擅長鼻内鏡外科手術和咽喉反流性疾病的診治等。

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