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天王補心丹與炙甘草湯均治療心悸

健康 更新时间:2024-12-12 16:03:07

今天這篇文字,我想和你聊聊,半夜心慌睡不着,這個現象。

啥是半夜心慌睡不着?

我給你說個典型的例子。

說有這麼一個女子,年39歲,醫案記載姓王。

這個人,早在半年前,就開始出現心悸心煩的現象了。

天王補心丹與炙甘草湯均治療心悸(張仲景名方桂枝甘草湯)1

最初,她常常在白天發作。動不動,就心慌那麼一下。

後來,這個事兒逐漸開始頻繁,不僅白天發作,夜裡也發作,嚴重影響睡眠。

最近這段時間,此人由于工作比較繁忙,所以症狀開始加劇。夜裡心慌、心悸、心亂跳,一宿僅僅睡三四個小時。而且,渾身怕冷。

此人一看,問題不能再拖了,于是到醫院就診。經過檢查,心電圖顯示,“偶發性室性期前收縮”。

怎麼辦好呢?後來,她權衡再三,決定投中醫治療。而且,這個治療辦法,最好是簡單方便,容易操作。

于是,就看中醫。

天王補心丹與炙甘草湯均治療心悸(張仲景名方桂枝甘草湯)2

刻診,見脈結代,舌淡。

當時,醫家就給出了一個小主意。這就是,用桂枝、合歡花,甘草,酸棗仁,泡水代茶飲。在睡前,送服珍珠粉。

結果如何?這小方子,患者恢複服用20多天,心中慌亂悸動之感,以及失眠的問題全都顯著好轉。心電圖顯示,室性期前收縮消失。

這就是醫案的基本經過。它是桂枝甘草湯臨床運用的典型醫案,在業内很有名。我從前在參加經方學習研讨的時候,聽同仁們提到過。

這裡的道理,其實非常簡單。

天王補心丹與炙甘草湯均治療心悸(張仲景名方桂枝甘草湯)3

我跟你說,這個女患者的問題,用中醫的視角看,就是心陽不足。

心陽,說白了,就是心中的陽氣。心陽不足,心地跳動、射血就缺乏動力,變得不穩定。表現出來,就是心悸心慌。用心電圖來看,就是所謂“室性期前收縮”。

心陽不足,身體溫煦失常,所以患者就手腳發涼、身體畏寒怕冷。心陽不足。心神被凍得直哆嗦,你說人還怎麼睡覺啊?她肯定睡不着。

這個時候怎麼辦?就得溫補患者的心陽。

怎麼溫補心陽?醫家用到的,其實是桂枝甘草湯的加減。

桂枝甘草湯,是《傷寒論》裡的經方。其基本組成,就是桂枝,炙甘草。

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它本來是治啥的?就是說,一個人傷寒感冒了,醫家給他發汗。

結果,發汗太厲害了,導緻陽氣随津液外洩而不足,于是出現心悸、氣短、脈數不靜等心陽不足的表現。這個時候,用桂枝甘草湯。

其中,桂枝可以溫通心陽,炙甘草補脾益氣,生化心中氣血。

因此,此方的要義,就在于溫補心陽。它對于各種原因導緻的心陽不足證,有治療效果。上文醫案裡的患者,顯然就是心陽不足,那好,用桂枝甘草湯最合适。

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當然,在這個基礎上,醫家加了合歡花和酸棗仁。前者,理氣解郁安神,酸棗仁,可以養心安神、斂汗生津。睡前服用珍珠粉,起到珍珠粉安神定驚之效。

這就是基本的用藥思路。

生活中,心律不齊、心悸心慌、半夜睡不好覺的人,多得是。我寫這篇文字,是提醒你,要适當考慮心陽不足的問題。

有這類問題的人,你最好到醫院看看,請中醫辨證指導。如果确屬這個問題,你要知道,中醫是有辦法很好加以改善的。怕就怕,我們對這個道理不懂。

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當然,同樣是心慌心悸、難以入睡,還有别的因素可以導緻的。這就意味着,我們不能盲目嘗試桂枝甘草湯加減,必須經專業人士辨證施治。你要是用反了、用錯了,那就壞了。

總而言之,心陽,是我們心髒工作的動力。我們得知道它的寶貴和重要性。生活中素來畏寒怕冷,經常過度思慮思考,睡眠時間又得不到很好保障的人,在這方面要特别注意了。

好了。這個事兒,就說這麼多。

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