一部分去醫院看病的人，可能有這樣的疑惑：

醫生問幾句話、“摸”了幾下，就給我開藥了，難道不需要檢查嗎？

其實，在你們說話過程中，醫生可能已經給你“手動檢查”過了：醫生用手摸你的手腕、脖子、腳背……這可不是在号脈，而是在用手檢查，專業術語又叫“觸診”。

你可别小看這種手動檢查方法，醫生很多時候要靠它辨别疾病。

《生命時報》采訪心内科專家，把他們的“觸診”秘籍教給你。

受訪專家

北京大學第一醫院介入血管外科主任醫師 佟小強 範則楊

中南大學湘雅醫院神經内科主任醫師 許宏偉

北京安貞醫院心血管病專家 洪昭光

血管隐藏在皮膚之下，健康與否從體表看不出來，但可以用手“摸”出來。身體上這5個地方“标着”血管的健康程度，摸一摸，就能大緻判斷血管好不好。

摸手腕

查查有沒有房顫

正常的脈搏與心率一緻，每分鐘60~100次，且間隔規律。

方法：

把手指輕輕搭在手腕靠近大拇指一側，感受自己的脈搏。

若脈搏跳動不規律，可能是房顫、血管狹窄等疾病。

• 房顫：
• 如果有心慌、氣短等症狀，脈搏有時快、有時慢、且毫無規律，就要懷疑是房顫。
• 或讓家人同時把手放到自己的手腕和胸口，檢查心跳和脈搏是否一緻，不一緻也是房顫的表現。
• 動脈狹窄：
• 鎖骨下動脈狹窄也會影響脈搏正常跳動，出現一側脈弱，甚至摸不到的情況。
• 嚴重的鎖骨下動脈狹窄，不僅影響上肢血流，還會影響腦部的供血，産生頭暈、看不清東西、走路不穩等症狀。

如果發現自己脈搏過快、過慢或節律紊亂，都要盡快到醫院檢查，找到原因。

摸腳背

查腿部血管通不通

足背動脈的搏動，也能在一定程度上反映血管健康狀況。

足背動脈的搏動強度因人而異，有些人搏動很強，有些人似有似無，主要與天生差異或腳的胖瘦有關。

方法：

把手指輕輕搭在腳背部最高點正中間的位置，感受脈搏。

如果一個人的足背動脈搏動發生了變化，那有可能預示着動脈出現了問題。

• 左右不對稱：
• 如果一側足背動脈搏動減弱且左右不對稱，原因通常就是下肢動脈硬化。
• 雙側都減弱：
• 如果雙腳的足背動脈都越來越弱，還要警惕髂總動脈等位置相對更高的血管出現了動脈粥樣硬化、狹窄等。

出現上面兩種情況，應該及時到血管科就診。糖尿病人出現血管問題的風險更高，更應關注足背動脈搏動。

摸脖子

查頸動脈窄不窄

人體全身的動脈血管都有可能發生粥樣硬化，但頸動脈發生硬化對人體危害最大：臨床數據顯示，近半數中風都與頸動脈狹窄有關。

方法：

男性脖子正中的喉結(女性為相應位置的軟骨突起)兩側是頸動脈，把手指輕輕搭在一側，感受頸動脈的搏動，然後再換到另一側，判斷兩側搏動是否強弱一緻。

（該圖主要為标明位置，自己“摸”時最好用四根手指）

如果一側搏動減弱甚至消失，可能是頸動脈狹窄的表現，最好到醫院去做血管超聲檢查。

需要注意的是，一定不要用力按壓或者同時觸摸兩側的頸動脈，以免腦部缺血。如果自己做不好，應請專業人士幫忙檢查。

摸小腿

查血液循環好不好

按壓自己的腿部，如果發現一側比另一側粗，一按一個坑，或者雙腿發沉、發脹，可能是水腫了。

方法：

對比兩側腿粗細是否一緻，并用手指按壓小腿前部肉少、靠近骨骼的地方。

• 下肢水腫是由于血液回流不暢或體液淤積在下肢導緻的。
• 沒有明顯誘因的一側或雙側下肢水腫，可能反映嚴重的疾病，如心功能不全、靜脈曲張、肝腎疾病等。

出現這種情況，就要及時就醫。

“摸”肚子

預測血管病風險

肥胖會增加血管負擔，帶來高血壓、中風等心腦血管疾病的風險。

胖不胖，不光看體重，還要看腰圍，腰圍是心腦血管疾病更敏感的預測指标。

方法：

用皮尺在臍上0.5~1厘米處水平繞一周，肥胖者選腰部最粗處水平繞一周。

中國男性>85 厘米、女性>80 厘米，腰圍就超标了，最好現在就開始減腰圍。

• 可以通過堅持挺腰收腹的姿勢來鍛煉腹部肌肉，例如走路時要擡頭挺胸、站立時腹部微微收緊、伏案工作保持正确的坐姿，日積月累就能減小腰圍。
• 還可選擇跑步、跳繩、騎自行車、打籃球、打乒乓球、遊泳、散步等有氧運動，每次30分鐘以上，每周進行3~5次。

觸摸身上這5個地方，一定程度上能幫助我們監測血管狀況，防患于未然。不過，這些方法主要是起提示作用，想确診疾病，還是需要去醫院做進一步檢查。

我賣個萌，你點個贊可好？

本期編輯：張傑

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