沙眼是什麼缺陷?沙眼是全球盲症的主要感染性緻病原因它由一種稱為沙眼衣原體的專性細胞内細菌引起這種感染通過接觸被感染者尤其是幼兒感染宿主的眼鼻分泌物傳播接觸過被感染者眼鼻的蒼蠅也會傳播疾病，現在小編就來說說關于沙眼是什麼缺陷?下面内容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

沙眼是什麼缺陷

沙眼是全球盲症的主要感染性緻病原因。它由一種稱為沙眼衣原體的專性細胞内細菌引起。這種感染通過接觸被感染者尤其是幼兒感染宿主的眼鼻分泌物傳播。接觸過被感染者眼鼻的蒼蠅也會傳播疾病。

重要事實

1. 沙眼是由沙眼衣原體這一細菌引起的眼部感染。

2. 沙眼在51個國家流行，造成約180萬人視力損害，其中50萬人為不可治愈性的眼盲。

3. 約有2.32億人生活在沙眼流行地區，有被感染的危險。

4. 感染是通過人際接觸（手、衣物）和接觸過被感染者眼鼻分泌物的蒼蠅傳播擴散。

5. 多年反複發生感染，就會出現帶有疼痛和不适的慢性後遺症，對眼角膜形成永久性損傷，最終導緻不可治愈的視力損害或盲症。

6. 1998年通過的一份世界衛生大會決議提出了到2020年将沙眼作為一項公共衛生問題予以消除的目标。

7. 2013年，近23.4萬人因疾病處于晚期而接受手術治療，5500萬人因沙眼獲得抗生素治療。

臨床特征和發病率

在沙眼流行的地區，活動性沙眼在學齡前兒童中極為常見，患病率可高達60-90%。随着年齡的增大，感染的頻次降低，持續時間減短。受到感染常常是由于與患有這種活動性疾病的人有近距離的生活接觸，家庭常是主要的傳播單位。人們的免疫系統可使單次感染得到清除，但在疾病流行社區經常會出現病原體反複感染情況。

經過數年的反複感染，眼睑内部會形成嚴重疤痕（結膜疤痕），使眼睑向内深入，眼睑邊緣的睫毛摩擦眼球（倒睫），産生持續疼痛和畏光；這加上其他的眼部病變會導緻角膜産生疤痕。如果不加治療，這種病症會形成無法好轉的角膜混濁，發展成視力損害或盲症。

該病發病年齡取決于若幹因素，包括本地傳播密度。在呈極為高度流行的社區，盡管30至40歲人群的發病較為典型，但也可發生在兒童期。

患者個人及其家庭通常已經處于貧窮的最底層，視力損害或盲症使他們的生活雪上加霜。可能由于與受感染兒童的接觸更為密切以及感染的頻率更高，婦女緻盲的幾率通常比男性高出兩到三倍。

影響疾病傳播的環境危險因素包括：

1. 個人衛生較差；

2. 房屋擁擠；

3. 飲用水缺乏；

4. 廁所和環境衛生設施缺乏。

分布

在非洲、亞洲、中南美洲、澳大利亞和中東的51個國家的許多最貧窮、最偏遠的農村地區，沙眼的發病率極高。沙眼約使180萬人出現視力損害，其中50萬人是不可治愈性的眼盲。這占到全球盲症患者總數的約1.4%。

總體而言，非洲依然是受影響最嚴重的洲，也是控制工作力度最大的洲。2013年，在世衛組織非洲區域的29個國家中，有20.4萬例倒睫患者得到手術治療（占全球手術總量的87%），5400萬人接受了抗生素治療（占全球治療總數的98%）。

迄今為止，7個國家已經報告實現了消除沙眼的目标，這标志着控制沙眼活動的一個重要裡程碑，标志着進入監測階段。這些國家是：岡比亞、加納、伊朗、摩洛哥、緬甸、阿曼和越南。

經濟影響

沙眼對受感染的個人和社區産生了巨大的負擔。每年因生産力喪失造成的經濟成本估計在29億至53億美元之間，如果包括倒睫，則該成本上升至80億美元。

預防和控制

沙眼流行的國家正在通過世衛組織建議的SAFE戰略實施控制規劃。該戰略包括：

1. 對疾病的緻盲階段（沙眼性倒睫）進行手術治療；

2. 對感染開展抗生素治療，尤其是利用生産商通過國際沙眼行動向消除規劃捐贈的抗生素開展群體性服藥；

3. 面部清潔；

4. 環境改善，尤其是改善飲用水供應和環境衛生條件。

大多數沙眼流行國家已經同意加快這一戰略的實施，以便到2020年全部實現沙眼消除目标。

原載眼科學大查房

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