今天來說說這個讓女生多毛、長痘的多囊卵巢綜合征,它是一種内分泌及代謝異常疾病,常發生于育齡婦女和青春期的女性,主要表現為月經量少、閉經、不孕、多毛、痤瘡、肥胖。
根據流行病學調查,多囊卵巢綜合征在我國育齡期女性中的發病率大概是5%-10%。
它的發病和激素水平異常直接相關,正常情況下卵巢會周期性地分泌雌激素和孕激素,使得卵泡正常發育,卵子排出,卵子排出之後如果沒有和精子結合形成受精卵并且着床,雌孕激素水平都會下降,那子宮内膜會萎縮、脫落、出血,形成我們每個月都會見面的大姨媽。
而多囊卵巢綜合征的患者,因為雄激素水平偏高等因素,卵泡的發育被抑制,卵子沒有辦法周期性地正常排出,從而導緻閉經、月經稀少、難以受孕。
統計顯示多囊卵巢綜合征患者,因為排卵異常導緻不孕的比例達到了40%,而無法排卵還會導緻孕激素分泌受阻,子宮内膜的不斷增厚,長此以往可能引起子宮内膜病變,甚至子宮内膜癌,還會增加高血壓、高血脂、二型糖尿病的風險。
雄激素水平過高,還會誘發皮膚痤瘡,這類痘痘的比普通的青春痘看起來範圍更廣,對外用藥物的效果反饋更差。
内分泌失衡,雄激素分泌增加是多囊卵巢綜合征很重要的直接原因,而導緻激素水平失衡的誘因主要有基因遺傳、妊娠期影響、腸道菌群紊斷、生活環境、精神狀态。
第一月經稀少、月經周期紊亂、半年不來月經;
第二在上唇、下颌、背部、胸部、小腹正中部、大腿根内側部等位置會有毛發比較多發;第三皮脂腺分泌旺盛,皮膚出油嚴重,持續長痤瘡,不是隔三差五那種;
第四肥胖,特别是腰腹部的肥胖;
如果這些症狀出現三個或三個以上,就建議女性朋友們到醫院進行檢查。
接下來我們就聊一聊多囊卵巢綜合征的治療:
首先是改善生活方式,作息規律不熬夜、飲食健康多運動、精神狀态放輕松,能夠做到這幾點,内分泌恢複正常的概率會更大。
那對于伴有肥胖的女性特别建議多運動先減重,對于多囊卵巢綜合征的改善也會有很大的幫助。
第一種是雄激素抑制的藥物,比如說以孕激素和少量雌激素成分為主的短效避孕藥,能夠抑制雄激素水平,調節月經周期,對痤瘡、多毛都有一定的效果,也是目前臨床中最常見的多囊卵巢綜合征問題的治療藥物,适合暫時沒有生育需求和其他并發症的女性。
第二種是促排卵類藥物,它們是通過促進黃體生成素、卵泡刺激素、促性腺激素等的分泌,進而刺激卵泡生長和來誘發排卵,包括第三代芳香化酶抑制劑。
第三種是胰島素增敏劑,能夠提高胰島素的敏感性,減少胰島素分泌,從而使黃體生成素和雄激素水平降低,改善卵泡的發育環境,比如二甲雙胍和噻唑烷二酮類藥物。
在實際治療中,醫生會根據患者的具體情況,結合多種治療途徑,聯合用藥,以達到最合适、最大的效果。
最後,多囊卵巢綜合征還有手術治療的方案,主要就是腹腔鏡下多囊卵巢綜合征電凝打孔術,不過手術後有一定的損傷,還是要綜合考慮的,具體要咨詢醫生。
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