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怎麼樣知道自己的肌酐升高了

生活 更新时间:2024-09-27 17:23:07

怎麼樣知道自己的肌酐升高了?對于慢性腎髒病患者,尤其是腎功能損傷的患者,對肌酐這個指标總是很敏感降了幾個人就很高興,升了幾個就會難過一陣子可以說肌酐是腎友心情的風向标,時刻影響着腎友的情緒但肌酐就真的那麼重要嗎?,今天小編就來說說關于怎麼樣知道自己的肌酐升高了?下面更多詳細答案一起來看看吧!

怎麼樣知道自己的肌酐升高了(肌酐這個指标有時挺不靠譜的)1

怎麼樣知道自己的肌酐升高了

對于慢性腎髒病患者,尤其是腎功能損傷的患者,對肌酐這個指标總是很敏感。降了幾個人就很高興,升了幾個就會難過一陣子。可以說肌酐是腎友心情的風向标,時刻影響着腎友的情緒。但肌酐就真的那麼重要嗎?

不見得!

一、肌酐的波動受影響因素太多,不一定能夠真實的反應腎髒功能。

影響血肌酐高低的因素:

1. 飲食,高蛋白食物吃得越多肌酐越高

2. 活動量,身體活動量越大肌酐越高

3. 肌肉量、身高、體重,肌肉量越多肌酐越高

4. 年齡,中青年肌酐更高,兒童和老年人肌酐更低

5. 性别,一般男人比女人肌酐更高

6. 藥物因素,比如:普利/沙坦類藥物,可導緻肌酐小幅度升高。

以上因素導緻的肌酐升高,并不是因為腎髒損傷加重導緻的肌酐升高,所以不能反應腎髒功能的真實水平。

二、肌酐的毒性是最小的

雖然大家很看重肌酐,但我不得不說:肌酐本身并沒什麼毒性,它隻是腎髒損傷的一種标志物。所以你可能會看到有些患者的血肌酐水平都上千了,但還沒有什麼不适。腎功能裡面毒性比較大的是尿素氮,這個指标升高後帶給身體的危害要遠遠的大于肌酐,尿素氮升高後會導緻胃腸道黏膜水腫、潰爛、出血,會引起尿毒症腦病、尿毒症心肌病,從而危及生命。

三、肌酐不是腎衰患者是否要透析的決定性因素

1.肌酐大于707μmol/L就是尿毒症期,這隻是我們國内的診斷标準,國際上都是按腎小球濾過率進行分期的,而不是按肌酐。

2.肌酐達到707μmol/L以上,可以診斷為尿毒症,但絕不是患者透析的決定性因素。腎衰患者是否要進行透析治療,需要參考:血鉀濃度、心肺功能、二氧化碳、水腫程度、尿量多少等指标,綜合考慮。

四、肌酐不能反應腎髒的早期損傷

腎髒的代償功能是很強大的,人有一個腎髒是正常的,就能夠保持血肌酐正常,所以當血肌酐升高時,就意味着兩個腎髒已經壞了一個多了。

那麼什麼指标比肌酐更靠譜呢?

1.胱抑素C

胱抑素C的升高,在于對腎功能損傷的早期判斷,就是當肌酐還沒升高的時候,胱抑素C率先升高。所以對于一些早期腎病的患者要格外注意胱抑素C ,當胱抑素C升高,即使肌酐正常,這時也該引起重視了。

2.腎小球濾過率

腎小球濾過率是慢性腎髒病國際分期的金标準,是真正能夠反應腎髒損傷的指标。通過查腎小球濾過率,可以知道能夠正常發揮作用的腎小球比例還有多少。

血肌酐正常的患者可以通過打造影劑查ECT得到腎小球濾過率。

如果腎功能已經損傷,考慮到造影劑的傷腎性,可以通過内生肌酐清除率估算,但一定要經過年齡、身高、體重、性别的矯正才相對準确,直接通過血肌酐估算,誤差往往是很大的。

每個人每天的活動、飲食不可能完全一樣,為什麼指标都有一個範圍,就是說明在一定範圍内波動是正常的現象。血肌酐升高了10個就一定是加重了嗎?降了10個就一定是減輕了嗎?絕不是這樣,上下波動10-20%再正常不過了,如果你因為肌酐升高了一點點就整天發愁,愁來愁去,本該是正常的現象,就真的越來越不受你控制了。

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