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感冒支氣管炎肺炎可以打乙肝疫苗CHO嗎

健康更新时间:2025-04-19 06:31:31

感冒支氣管炎肺炎可以打乙肝疫苗CHO嗎?，現在小編就來說說關于感冒支氣管炎肺炎可以打乙肝疫苗CHO嗎?下面内容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

感冒支氣管炎肺炎可以打乙肝疫苗CHO嗎

普通感冒是一種急性上呼吸道病毒感染，具有自限性，特征為不同程度的打噴嚏、鼻充血和流鼻涕、咽喉痛、咳嗽、發熱、頭痛以及全身不适等。如果您的孩子感冒咳嗽同時有以下情況，請醫院就診或咨詢醫生：1、年齡不足4個月2、存在呼吸困難、呼吸有雜音，或者呼吸非常急迫(圖 2)3、孩子被食物或其他物體嗆噎後發生咳嗽，即便嗆噎發生在數日或數周以前4、咳出血液，或者黃色或綠色黏液5、長時間拒絕飲用任何東西6、發熱且行為反常7、咳嗽劇烈以緻引發嘔吐8、咳嗽持續超過2周且沒有任何改善9、鼻塞或流鼻涕加重或10日後未見改善10、眼睛發紅或分泌黃色的粘稠物11、耳部疼痛，拉拽耳朵，或有耳部感染的其他征象除流感病毒外，對于其他引起普通感冒的病毒尚無抗病毒療法。能做的就是護理加對症支持： 1、維持充分補液–維持充分補液可能有助于稀釋分泌物，并舒緩呼吸道黏膜。2、攝入溫熱的流質–攝入溫熱的流質(如，茶、雞湯)可能對呼吸道黏膜有舒緩作用，可促進鼻腔黏液流出(也可能是由吸入蒸汽所介導)，還可松解呼吸道分泌物從而促進其排出。攝入的溫熱流質應該與嬰兒或兒童的年齡相符。3、局部用鹽水–将鹽水用于鼻腔可暫時去除令患兒煩擾的鼻分泌物，改善黏液纖毛清除功能，并引起血管收縮(減充血)。對于嬰兒，可使用鹽水滴鼻劑和球形注射器來給予局部用鹽水。對于年齡較大的兒童，可使用鹽水鼻噴霧劑或鹽水鼻沖洗(如擠瓶、洗鼻壺或洗鼻器)。4、加濕空氣–冷霧加濕器/噴霧器可增加空氣濕度，從而松解鼻腔分泌物，每次使用加濕器後都要做好清潔工作。非處方藥物 — 用于緩解兒童普通感冒症狀的非處方産品包括抗組胺藥、減充血劑、止咳藥、祛痰劑、黏液溶解藥物、退熱劑/鎮痛劑，以及這些藥物的複方藥物。 1、<6歲的兒童–除了退熱劑/鎮痛劑之外，應避免使用OTC藥物治療普通感冒。2、6-12歲–除了退熱劑/鎮痛劑之外，建議盡量不要使用治療普通感冒的OTC藥物。3、≥12歲的青少年–OTC減充血劑可緩解鼻部症狀。随機試驗、系統評價以及meta分析均未證明OTC藥物用于兒童時比安慰劑更有效，并且可能會産生嚴重的副作用。人們已發現，在小于2歲的兒童中，OTC咳嗽和感冒藥物使用過量時可能緻命。由于代謝、清除和作用可能會根據年齡不同而發生改變，故OTC藥物用于幼兒時毒性可能會更強。對于>6歲的兒童，如果父母選擇使用OTC藥物來治療普通感冒，則應建議其使用單一成分藥物治療最令人煩擾的症狀，并為其提供正确劑量、儲存和給藥的指導，以避免可能的藥物毒性。對症治療：普通感冒的症狀無需治療，除非其對患兒或其他家庭成員造成影響，如幹擾睡眠、妨礙飲水、引起不适。對症治療有其相應的風險和益處，特别是用于年幼兒童時。發熱引起的不适：對于普通感冒最初幾日中由發熱引起的不适，使用對乙酰氨基酚(大于3個月的兒童)或布洛芬(大于6個月的兒童)進行治療。建議使用退熱藥和鎮痛藥時，不要同時使用複方OTC藥物，以避免使用多種含有相同成分(如對乙酰氨基酚)的藥物引起藥物過量。鼻部症狀：包括鼻炎，以及鼻充血/鼻塞。鼻塞可影響飲水，并可能是嬰幼兒普通感冒最令人煩惱的症狀。對于令人煩擾的鼻部症狀，在選擇一線治療時，我們建議使用1種或多種支持性幹預措施(如，鼻腔吸引；鹽水滴鼻、噴鼻或沖洗；充分補液；冷霧加濕器)，而不是使用OTC藥物或局部用芳香治療。對于令人煩擾的鼻部症狀，如果支持治療未能帶來改善，需要就醫，醫生需要根據患兒年齡給予如下二線幹預措施： ●<6歲的患兒，如果令人煩擾的鼻部症狀在采取支持性幹預措施後仍持續存在，我們一般建議提高鼻腔吸引、噴霧或沖洗的頻率。我們不會對<6歲的兒童使用OTC藥物治療鼻部症狀。這類藥物的益處尚未得到證實，且可能有相應的風險。目前已有可用于5歲以上兒童的0.06%異丙托溴铵鼻噴霧劑處方藥，可根據患兒的具體情況開具。使用該藥時，每次每側鼻孔給予2噴，一日3次，持續4日。 ●對于6-12歲的兒童，如果支持性幹預措施未能改善令人煩擾的鼻部症狀，我們一般建議提高鼻腔吸引、噴霧或沖洗的頻率，而不是采取其他幹預措施。我們建議不要使用OTC減充血劑，或是減充血劑/抗組胺藥複方藥物。異丙托溴胺鼻噴霧劑可根據患兒的具體情況開具： 1、6-11歲–0.06%的異丙托溴胺鼻噴霧劑，每次每側鼻孔2噴，一日3次，持續4日。2、≥12歲–0.06%的異丙托溴胺鼻噴霧劑，每次每側鼻孔2噴，一日3-4次，持續4日。 ●≥12歲–對于≥12歲的患兒，如果支持性幹預措施未能改善令人煩擾的鼻部症狀，我們就建議予以OTC減充血劑(口服或局部用)，或是異丙托溴胺鼻噴霧劑。口服或局部用減充血劑可使鼻黏膜血管收縮。與去氧腎上腺素和其他口服OTC鼻減充血劑相比，我們偏好使用口服僞麻黃堿。口服減充血劑的副作用可能包括心動過速、舒張壓升高以及心悸。常用的局部用減充血劑包括羟甲唑啉、賽洛唑啉和去氧腎上腺素。局部用減充血劑的副作用包括鼻出血和鼻黏膜幹燥。局部用減充血劑隻能使用2-3日，否則停藥後可能出現反跳性鼻充血。對于接受二線幹預措施後鼻部症狀仍持續存在或加重的患兒，應考慮普通感冒以外的診斷。咳嗽：雖然家長常常會尋求止咳的幹預措施，但應理解，咳嗽能将分泌物從呼吸道清除，而抑制咳嗽則可導緻分泌物滞留和可能的氣道阻塞。我們建議通過經口補液、攝入溫熱的流質(如茶、雞湯)、蜂蜜(大于1歲的兒童)或者止咳錠劑或硬糖(無誤吸風險的兒童)來緩解促成咳嗽的呼吸道刺激，而不是使用OTC或處方止咳藥、抗組胺藥、祛痰藥或黏液溶解藥物。 1、口服補液和攝入溫熱的流質已在上文中讨論。2、蜂蜜–對于≥1歲的普通感冒患兒，我們建議将蜂蜜作為咳嗽的治療方法。如果沒有蜂蜜，也可用玉米糖漿替代。當用于1歲以上的兒童時，蜂蜜對夜間咳嗽有輕度作用，并且不太可能有害。由于攝入蜂蜜有肉毒中毒的風險，應避免用于不到1歲的兒童。3、錠劑–對于無誤吸風險的咳嗽患兒，建議将硬糖或錠劑作為咳嗽的治療選擇。對于6歲以上的兒童，止咳錠劑或硬糖或可用于為其受刺激的咽喉部産生保護層。對于兒童，避免将可待因或其他止咳藥(如右美沙芬)用于治療感冒相關的咳嗽。這些藥物可能有害，并且沒有确切的益處。用于兒童時，可待因的不良反應包括嗜睡、呼吸抑制甚至死亡，右美沙芬的不良反應則包括行為障礙和呼吸抑制。支氣管炎、肺炎：肺炎也是當前我國 5 歲以下兒童死亡的主要原因之一。臨床表現：１.症狀。發熱、咳嗽、喘息是 CAP 最常見的症狀，病毒性肺炎常出現喘息。年長兒可有胸痛，咯血少見。小于 2 月齡的嬰兒可無發熱，表現為吐沫、屏氣（呼吸暫停）或嗆咳。持續發熱伴咳嗽超過 3～5 天，應警惕肺炎的可能。２.體征。呼吸增快和濕性啰音提示肺炎，尤其是嬰幼兒，支原體肺炎多無啰音。呼吸頻率(respiratory rate，RR)增快标準：平靜時觀察 1 分鐘：小于 2 月齡≥60 次／分； 2 月齡～1 歲≥50 次／分；1 歲～5 歲≥40 次／分；5 歲以上≥30 次／分。随着病情加重，出現呼吸淺快、胸壁吸氣性凹陷、鼻扇、三凹征、呻吟和發绀，可有煩躁、萎靡、嗜睡、拒食等。如果您的孩子出現以下情況，聯系救護車：1、呼吸停止2、膚色開始變藍或變得非常蒼白3、呼吸非常困難4、開始發出呼噜音5、孩子看上去似乎正疲于用力呼吸如果您有關于孩子的任何問題或擔心，或者如果孩子發生以下情況，應醫院就診或咨詢醫生：1、孩子肋骨間或胸廓下方的皮膚和肌肉看上去有内陷2、您的孩子在呼吸時鼻孔張開(變得更大)3、您的孩子不足3個月大，且存在發熱(體溫超過100.4℉或38℃)4、您的孩子大于3個月，且存在持續3日以上的發熱(體溫超過100.4℉或38℃)5、您的孩子尿濕尿布的數量比正常情況少醫生會進行肺部聽診，根據情況選擇血常規 CRP、病原學檢查（如鼻咽拭子标本病毒檢測、血支原抗體、痰細菌培養檢查）和胸部X 線等檢查。存在其他器官損害時，還需腹部 B 超、心電圖、甚至胸肺CT檢查等。肺炎治療：個體化，交給醫生。輕症肺炎：一般無需住院，可不進行病原體檢查。病毒性肺炎：輕症病人或發病初期無細菌感染指證者，應避免使用抗菌藥物。細菌性肺炎：懷疑細菌性肺炎需要抗生素治療，并需要通過各項檢查以明确病原。重症肺炎：在抗菌藥物應用之前，盡早行病原學檢查以指導目标治療。呼吸道感染預防：1、您能做的最重要的事情是經常用肥皂和水來清洗雙手。含酒精洗手液的效果也不錯。引起普通感冒的緻病菌可在桌子、門把手和其他表面上存活至少2個小時。您永遠也不會知道何時可能接觸到緻病菌。這就是經常清潔雙手如此重要的原因。2、遠離其他患病的成人和兒童。3、注意開窗通風，少到人口密集和通風條件差的場合。4、推薦流感病毒疫苗、SP 疫苗、b 型流感嗜血、杆菌結合疫苗(Hib)接種。5、均衡營養、保證睡眠、适當運動。,

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