大家好，我是小胖魚奶奶，今天給大家繼續講婦産科裡的故事和優生優育的事兒。

那是我到鄉村衛生院第二年的夏天，我正在給一位孕婦接産，看着已經露出來的胎頭，我剛要幫她助産，這時又生出來一個胎頭，而且兩個胎頭還是連在一起的，給我吓了一跳，頓時就傻了眼，心髒跳的好像要從嗓子眼出來了，腿軟了，手也軟了。

我剛從醫校婦産專業畢業，雖然還不到一年，但是也接生了200多個孩子，幾乎是平均每天一個，什麼情況都遇到過，但是就沒有遇到過這樣的。

那天下午，一輛馬車載着這位孕婦來到了衛生院，她前開門的褲子都裂開了，露出了肚皮，卷着褲腳，一看就是穿她丈夫的褲子。孕婦的肚子像一個大鍋扣在上面，肚子這麼大又加上有宮縮，她走幾步就要停下來等待宮縮後再向前挪幾步，肚子一疼就又不能走路了，後來扶着牆進了診室。

我詳細問了一下懷孕的情況，算好了預産期。然後讓孕婦躺在産床上，仔細認真地給她檢查胎位。這孕婦來了宮縮時肚子硬得像一個大西瓜，肚子一疼，孕婦就呲牙咧嘴地叫喚。宮縮間歇，肚皮軟了，我讓孕婦蜷屈雙膝，開始檢查。這孕婦肚皮挺厚，胎頭已經入盆固定了，再一查下腹部又能觸摸到一個胎頭，是雙胞胎嗎？但是隻能查到一個胎兒的肢體，另外的一個胎兒的肢體查不清。經過我反複的檢查按壓又來了宮縮，宮縮間歇的時候，我趕緊讓孕婦把腿伸直，好聽胎心音，在下腹部一側聽到了胎心音，胎心音跳動的很有力量。雙胞胎應該在腹部的兩側都應該聽到胎心音，怎麼隻能聽到一個胎心音呢？我非常疑惑不解。又給孕婦做了個肛診檢查，頭位很低了，宮口也開了四指，我又摸了一下腹部的那個胎頭，心理畫魂，拿不準是不是雙胞胎？我想借助x光看一下。實際上孕婦是不應該過多接觸x光的，尤其是在懷孕五個月内是禁止接觸x光的，現在我萬般無奈，就去找放射科大夫，大夫說看一眼可以，他告訴我是雙胎。我的心裡還是七上八下的，那個胎兒的肢體去哪了？為什麼隻聽到一個胎心音？我看孕婦宮縮挺緊的，趕緊囑咐孕婦在屋裡解決大小便問題，不讓她去廁所。因為廁所在衛生院的後院，這一折騰生到廁所裡就麻煩了。她上了産床後，又來了兩次宮縮，胎頭就露出來了，我趕緊準備接生，她是經産婦，經産婦生孩子快。因為她的産道已經生過孩子了，産道擴張過了就比較松弛一些，來了兩次宮縮胎頭就娩出來，我想擡一下胎頭，讓胎肩也娩出來，我這一動不要緊，又出來了一個胎頭，比前一個胎頭略小一點，我已經有了思想準備，但仔細一看，這兩個腦袋連着，我一下傻了眼，吓得全身汗毛都豎起來了，不知怎麼辦才好，雙手托着兩個頭，胎兒的身體迅速地娩出來了，是個男孩，一個胎身兩個頭，我忍住沒有大呼小叫的，怕産婦緊張，這孩子生下來還在那蠕動，我沒有去管他。老師講課再三強調，遇到畸形的孩子，不要讓他有第一聲哭泣，因為生下畸形的孩子，會給家庭帶來傷害，給社會造成負擔的。

生下畸形的孩子像一陣風一樣，傳遍了全院。有一位我們管他叫活寶的麻醉師，滿走廊說奇怪奇怪真奇怪，一個小孩倆腦袋。還有人來跟我說，把這個孩子留下來做标本吧，或者送到母校去，扔掉了怪可惜的，這樣的畸形兒很難遇到。

那個年代雖然也講優生優育，但是科學知識沒有現在這樣先進和普及。我在農村接産經常能遇到無腦兒和脊柱裂等畸形的胎兒。

為什麼胎兒會畸形呢？主要是由遺傳因素、環境因素、綜合因素等所緻。遺傳因素包括基因異常和染色體異常，環境因素包括感染、輻射、母親慢性疾病、藥物及環境化學物質等。綜合因素，即多基因遺傳加環境因素常可導緻先天性心髒病、神經管缺陷、唇裂、腭裂及幽門梗阻等胎兒畸形。

比如說接觸化學物質、毒品等可導緻胎兒畸形。懷孕期間飲酒和服用某些藥物會大大增加嬰兒出生異常的風險。

造成胎兒畸形的風險還有:

孕婦年齡較大，通常指生育年齡超過35歲，我們想要一個健康的孩子，盡量提早。

家庭成員有人患有先天缺陷，有加大胎兒畸形的風險。

葉酸缺乏，會增加脊柱裂和其他神經管缺陷的風險。所以現在懷孕都提倡吃點葉酸。

好了，今天的故事就到這裡了，謝謝大家的關注，下次再見！

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