月經失調又稱為月經不調

是一種常見的婦科症狀

主要表現為月經周期、經血量的異常

月經失調可能是由于不良的生活習慣，或者精神、藥物、疾病等因素引起的

如果患者過度節食、運動量過大，或者經常吸煙、酗酒，則可能會影響機體的平衡狀态，從而導緻月經失調。

如果患者長期處于抑郁、不安、緊張、恐慌等不良的負面情緒中，或者經曆了重大的精神創傷，則可能會影響下丘腦及垂體的功能，并進一步使内分泌失調，從而導緻月經失調。

如果患者長期服用各種避孕藥，則可能會影響機體的正常功能，從而導緻月經失調。

如果患者患有多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能亢進症、慢性肝炎等疾病，從而導緻月經失調。

綜上所述，一旦出現了月經失調的表現，建議患者及時到醫院婦科就診，醫生會通過相關檢查明确病因，并根據具體情況，進行針對性的治療。

臨床上，月經失調的治療，主要包括一般治療、藥物治療、手術治療等。

患者應改善生活方式，比如規律飲食，不要過度節食等；

患者應學會自我調節，以控制劇烈的情緒波動，必要時，可以進行心理咨詢。

另外，患者還應及時停用可能引起月經失調的藥物。

主要适用于子宮與生殖器官沒有器質性病變的月經失調患者。

• 孕激素：比如地屈孕酮片、安宮黃體酮片、醋酸甲羟孕酮片等，可以幫助患者恢複月經來潮。
• 甲狀腺激素：比如左旋甲狀腺素片，可以治療甲狀腺功能減退症所緻的月經失調。

主要适用于因器質性病變引發的月經失調的患者。

• 如果患者存在子宮肌瘤

對于希望保留生育功能的患者，醫生會行子宮肌瘤切除術；

對于不要求保留生育功能，或者懷疑子宮内有惡變的患者，醫生會行子宮切除術。

• 如果患者存在子宮内膜異位症

對于希望保留生育功能的患者，醫生會切除或破壞肉眼可見的病竈，并保留子宮以及一側或雙側卵巢；

對于不要求保留生育功能的患者，醫生會将子宮、雙側附件、盆腔内的病竈全部切除。

• 如果患者存在多囊卵巢綜合征

經藥物治療無效或者效果不佳時，醫生會考慮進行手術治療，具體的手術方式包括腹腔鏡下卵巢打孔術、卵巢楔形切除術等。

月經是排卵的外在表現，因此月經失調常提示排卵異常，部分患者經過适當調整，月經情況可能會自行恢複正常。

1、對于存在過度控制體重、經常吸煙等不良生活習慣的患者，通過改善生活方式，比如規律進食、戒煙等，通常可以恢複自發排卵，從而使月經恢複正常的周期。

2、對于經常存在抑郁、不安、緊張等不良情緒的患者，在調整情緒或者進行心理咨詢後，其月經失調可能會自己好轉。

3、對于部分肥胖的患者，在控制體重後，也可以恢複規律的月經。

4、對于正處于青春期的患者，随着患者年齡的增長，其下丘腦-垂體-卵巢軸也會逐漸發育成熟，随後患者的月經也可能會恢複正常的周期。

需要注意的是，對于病理性原因（如子宮内膜異位症、子宮肌瘤等）所導緻的月經失調，一般不能自己好，建議患者及時到醫院婦科就診，醫生會根據相關檢查明确病因，并根據具體情況，進行針對性的治療。

本期内容審核專家：北京大學第一醫院生殖中心主任、主任醫師、碩士生導師徐陽。

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