甲狀腺癌的幸存者可能會受到一些健康問題的影響，但他們最擔心的往往是面臨另一種癌症。治療後複發的癌症被稱為複發。但是一些癌症幸存者可能會發展成一種新的，不相關的癌症。這被稱為第二種癌症。

不幸的是，接受癌症治療并不意味着你不會再得癌症。患有甲狀腺癌的人仍然會和其他人患上相同類型的癌症。事實上，它們可能會導緻某些類型的癌症。

患有甲狀腺癌的人可能會患上任何類型的第二種癌症，但他們患以下疾病的風險會增加:乳腺癌(女性)、前列腺癌、腎癌、腎上腺癌。

患有甲狀腺髓樣癌的人罹患腎上腺癌的風險尤其高。

接受放射性碘治療的患者患急性淋巴細胞白血病(ALL)、胃癌和唾液腺癌的風險也會增加。

根據一項新的研究，患有繼發性甲狀腺癌的青少年和青壯年(AYAs)的死亡風險明顯高于那些患有原發性甲狀腺癌的人。

然而，原發性和繼發性甲狀腺癌的總生存率都非常高。15歲至39歲的AYAs原發性癌症患者約8年生存率為99.3%，繼發性癌症患者約為95.7%。

然而，這導緻繼發性甲狀腺癌患者的死亡風險增加了6倍(風險比為6.72;P <0.05)。2014年2月24日在線發表在《癌症》雜志上的這些和其他研究結果，為臨床醫生提供了深入了解青少年和青壯年甲狀腺癌的預後較差的風險最大。

位于洛杉矶的南加州大學凱克醫學院的外科助理教授，該研究的主要作者Goldfarb醫學博士說，甲狀腺癌是亞洲女性五種最常見的惡性腫瘤之一。

甲狀腺癌是15至30歲女性的頭号癌症，在30至39歲女性中排名第二(僅次于乳腺癌)。

甲狀腺癌是一種典型的原發腫瘤，但在治療其他癌症後很少會發生。

研究人員使用美國外科醫生學會國家癌症數據庫，确定了從1998年到2010年青少年和青壯年記錄的所有甲狀腺癌病例。在這41,062例病例中，有1349例(3.3%)既往有惡性腫瘤病史。

研究人員寫道:“考慮到甲狀腺癌是青少年和青壯年最常見的癌症之一，尤其是女性，患者需要得到适當的建議，這些數字并非無足輕重。”

在研究人群中，繼發性甲狀腺癌比原發性甲狀腺癌更有可能是多竈性(優勢比[OR]， 1.173)、微小癌(<1 cm;OR, 1.496)，有高柱狀細胞(OR, 2.187)，發生在白人患者(OR, 2.643)，發生在35 - 39歲的患者(OR, 1.239)。

研究人員指出，繼發性惡性腫瘤更可能發生在青少年和青壯年末期(35 - 39歲)。他們推測:“這可能是放療或化療後臨床明顯甲狀腺癌的長期潛伏期的結果，這可能是在最初的兒科癌症治療後長達30年的時間。”

在研究隊列中，女性(OR, 0.608)、西班牙裔(OR, 0.779)、15 - 19歲(OR, 0.624)和25 - 29歲(OR, 0.711)的繼發性惡性腫瘤患者比例較低。繼發性惡性腫瘤也不太可能大于4cm(或0.610)。

研究人員讨論了為什麼繼發性惡性腫瘤更可能是小的(小于1厘米)而不是大的(>4厘米)。他們指出:“這可能是對以前的癌症幸存者加強監測和甲狀腺篩查的結果。”

這些結果是否意味着所有的青少年和青壯年癌症幸存者都應該接受甲狀腺癌篩查?

弗雷耶博士解釋說，這是一個“不斷發展的領域”，她目前是一個國際工作組的工作組主席，為兒科癌症幸存者制定這樣的指導方針。

她指出:“幾乎沒有關于青少年和青壯年癌症初始患者的數據。”她說，目前，兒科篩查指南一般延伸到青少年和青壯年年齡組。

大多數現有的指南和之前的研究都集中在頭頸部接受放射治療的患者身上。

例如，在北美，對兒童癌症幸存者的監測主要是由兒童腫瘤學小組對兒童、青少年和青年癌症幸存者的長期随訪指導方針指導的。

這些指南隻要求接受甲狀腺照射或靠近甲狀腺的兒童癌症幸存者進行篩查。

“對所有有癌症病史的患者進行篩查可能更合适，這也是我正在進行的另一項研究的前提，”弗雷耶博士說。

甲狀腺癌治療結束後，你應該定期去看醫生。也可以通過檢查來尋找癌症複發或擴散的迹象。專家不建議對沒有症狀的患者進行任何額外的檢查來尋找第二種癌症。有任何症狀或異常建議及時告知醫生，因為它們可能是由甲狀腺癌複發或新的疾病或第二次癌症引起的。

已經完成治療的患者應該繼續進行其他類型癌症的早期檢測(篩查)。應該鼓勵所有患者避免吸煙，因為吸煙會增加患多種癌症的風險。

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