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今天有個朋友，拿着女兒的化驗單來找我。她女兒今年29歲，懷孕9周了，以前沒有甲狀腺疾病的病史，也沒有其他疾病的病史，懷孕了，常規體檢，化驗甲功TSH升高，問我怎麼辦？

我仔細看了她的化驗結果，她的促甲狀腺激素（TSH）11.90uIU/L,總甲狀腺素（TT4）在正常值的上限，遊離甲狀腺素（FT4）在正常值的下限，三碘甲腺原氨酸（TT3）與遊離三碘甲腺原氨酸（FT3）均在正常範圍，甲狀腺過氧化物酶（TPO）抗體陽性。

根據這個化驗結果，可以診斷為妊娠期臨床甲狀腺功能減退症（簡稱妊甲減）。

（圖片來源于網絡，僅供參考）

她擔心地問：這是什麼病？嚴重嗎？怎麼辦呢？

我首先告訴她，不用太着急，接着給她簡單介紹了有關妊甲減的知識。

妊娠期臨床甲狀腺功能減退症是指在妊娠期出現的甲狀腺功能減退症，判斷的标準主要參考TSH和FT4水平。

一般用TSH水平大于妊娠期參考範圍的上限，且FT4水平小于妊娠期參考範圍的下限為标準，同時參考其他檢測指标。如果血清TSH水平≥10.0 mIU/L，那麼無論FT4水平如何，這名女性都被認為是臨床甲減。

妊甲減如果不能得到及時糾正，會增加妊娠不良結局的風險，包括早産、流産、低出生體重兒、妊娠高血壓、死胎等的風險；如果長期不能得到糾正，可能會損害胎兒的神經智力發育，影響下一代的智商。

（圖片來源于網絡，僅供參考）

但是，我們隻要積極補充甲狀腺激素治療，把甲功補充到正常範圍，就完全可以避免不良結局的發生。

由于甲狀腺激素代謝緩慢，故開始服藥後，每月都要化驗甲功，調整劑量，把甲功完全控制在妊娠期要求的範圍。

她走了，她女兒後來又來找我：人們都說是妊娠期間不能吃藥，現在吃藥會不會影響胎兒的正常發育呢？

我再次與她宣教，甲狀腺激素本身是我們人體必須的代謝調節激素，不能多，多了就是甲亢，對人體有害；同樣不能少，少了就是甲減，同樣對人體有害。妊娠期間更是要把甲狀腺功能調節到正常水平。隻有把甲功調整到正常水平，才能降低妊娠的不良結局。

為了母子平安，為了生一個健康的寶寶，希望大家在妊娠前後，都要保持甲功正常。

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文字/高月琴

圖片/源于網絡

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