本文作者：宇克疝外科醫生集團鮑宇克醫生。轉載請保留完整信息。
每年 的11月17日是世界早産兒日。我們常說十月懷胎，可是有些寶寶不到37周就急着出來看爸爸媽媽了，稱之為“早産兒”。
早産兒的很多髒器都沒有發育完好，其中就包括腹壁。所以早産兒的腹股溝疝發病率高達10%-30%，而且雙側同時發病的占50%以上。
國際上，小兒腹股溝疝診斷明确就應當盡早手術治愈，但是對于早産兒，疝氣的診治可不一樣！
1診斷
早産兒的腹股溝疝也是在生殖器周圍出現鼓包。但是他們的腹壁薄弱，鼓包常常相對較大，而且透亮。也因為如此，早産兒的腹股溝疝與鞘膜積液不能憑透光試驗鑒别，而需要仔細體格檢查，必要時超聲協助。
另外，早産兒隐睾的發病率也很高，不過多數随着寶寶足月，睾丸會降到正常位置。檢查的時候，要在鼓包旁邊仔細尋找是否有睾丸，以免漏診、誤診。
2嵌頓疝
嵌頓是腹股溝疝最危險的并發症，會導緻腸壞死和生殖系統受損，甚至生命危險。年齡越小，嵌頓的發生率越高。3個月内的寶寶的腹股溝疝有1/3出現嵌頓。
不過，由于早産兒的腹壁組織和肌肉過于薄弱，因此他們的腹股溝疝嵌頓反而比足月寶寶少見。
3手術時機
還在新生兒監護室的早産兒，為了避免疝氣的危害，可以在出監護室前完成手術，尤其是有過嵌頓疝的患兒。
已經出院的早産兒，如果沒有症狀和嵌頓，建議在56孕周後再手術。
4麻醉
早産兒的心肺功能發育不完全，術後容易出現呼吸暫停和心跳過緩。因此選擇局部麻醉（骶管麻醉）清醒手術，不用全麻是更安全的。
寶寶手術後需要住院監護、嚴密觀察。使用嬰兒專用的監護設備對于保證術後安全尤為重要。
5複發
統計顯示，早産兒的腹股溝疝手術後複發率高于足月寶寶，這可能與早産兒的腹壁薄弱，以及腹内壓力較高有關。
因此，早産兒的疝氣治療應當綜合評估疝氣的風險與身體的生長發育情況，制定個體化的治療方案。
提前來到世界的早産兒需要我們更多的關愛與呵護。早産兒的疝氣診治也需要更專業的醫護團隊和醫療設備。
願每一位早産的疝氣患兒，都能得到最理想的治療，健康快樂成長！
作者信息：
鮑宇克醫生
宇克疝外科醫生集團
創始人 | 首席專家
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