人到了一定的年齡,很多人臉上都會出現黃褐斑。黃褐斑也稱肝斑,為面部的黃褐色色素沉着,多對稱蝶形分布于頰部。黃褐斑的發病機制十分複雜,可能與下列因素有關:紫外線照射、化妝品、内分泌失調、遺傳、藥物、機體系統性病變、妊娠、情緒波動等。
黃褐斑治療無效或複發的情況很常見,一定要選擇溫和的治療手段,綜合治療是黃褐斑治療的根本。臨床上即使聯合治療也很難完全治愈,但可以做到控制和改善黃褐斑。一、激光治療
激光祛黃褐斑是将特定波長的激光直接穿過表皮和真皮,對色素細胞和色素顆粒進行破壞,碎片将被體内巨噬細胞吸收并排出體外,從而達到徹底祛除黃褐斑的目的。
對于激光治療黃褐斑來說,能量過低可能會沒有效果,能量太大可能會令黑色素細胞自我保護機制被刺激起來,反而加重色沉,再嚴重一些的可能會導緻色脫。
在治療時要最大程度的減少激光對基底層黑素細胞的刺激,避免黃褐斑加重。在能量選擇上要更有針對性的對色素細胞裡的色素顆粒進行選擇性光爆破,才能減少色沉的可能。
黃褐斑激光治療,在操作過程中經驗豐富的醫生的能量把控,以及設備的能量操控的精确度是很重要的。
激光祛斑也是現在主流的祛斑方法,不僅效果好,也沒風險,如果黃褐斑比較明顯還是比較推薦的。
二、外用藥物
氫醌乳膏:脫色劑,可以抑制酪氨酸酶的活性,是治療黃褐斑的一線用藥,國内使用濃度為2%,但不能長期使用,連續使用不建議超過3個月,長時間或高濃度使用可能出現色素脫失或接觸性皮炎,應在醫生指導下應用。
壬二酸:常用濃度15%-20%,氫醌不良反應太大或效果差的情況下可以使用。
全反式維A酸:可長期使用,與氫醌聯合使用效果好。
其他如複方熊果苷乳膏、谷胱甘肽等,維生素C和氨甲環酸效果尚不明确,但相對而言比内服和注射要安全。
外用藥物切記咨詢醫生,因為容易對皮膚造成傷害,不要自己盲目的用藥,謹記。
三、口服藥物
低劑量長期口服氨甲環酸(妥塞敏)是較為安全有效的治療手段,雖然說明書上沒有注明适用于黃褐斑的治療,但其具有抑制黑素形成的作用。一般劑量為每次250毫克,一日兩次口服,劑量過大可能出現惡心、嘔吐、腹瀉、經期紊亂甚至血栓形成,需要在皮膚科醫生的指導下應用。
還原型谷胱甘肽通過抗氧化作用用于黃褐斑的輔助治療。
維生素C、維生素E是重要的抗氧化劑,常與其他治療方法聯合使用,但常規劑量的維生素C經口服吸收後發揮作用十分有限。
藥物治療效果較慢,而且隻對非常淺的斑有效果。如果沒有改善,還是需要通過激光祛斑好一些。
平時應注意什麼?
1、 防曬
紫外線是皮膚最大的殺手,不論晴天陰天,都應足量塗抹防曬霜或使用物理方式防曬。
2、飲食問題
黃褐斑的患者有什麼忌口嗎?沒有,辛辣的食物也都可以吃,但是多吃一些新鮮的水果蔬菜,裡面含有較多的VitC、VitE和其它微量元素,有抗氧化抑制黑素形成的作用。
3、睡眠問題
午夜到淩晨這段時間是各個器官最需要休息、調整的時間,皮膚也是如此,因此盡量保證在這段時間的充足睡眠,實在沒有條件也要在白天補充好睡眠時間,一般建議每天的總睡眠時間在6~8個小時。
4、心情問題
有人說煩心事情多臉上就開始長斑,臉上出現斑,心情更糟糕,接着開始影響到睡眠和飲食,黃褐斑也日漸加重。如此惡性循環,其實,并不是煩心事引起了黃褐斑,而是對待煩心事的态度影響到了黃褐斑的發生。
5、不要盲目治療,不過度折騰皮膚。
化妝品質量差或使用不當會引起色素沉着,嚴禁使用含鉛、汞、激素等物質的護膚品。
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