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跖跗關節複位

圖文 更新时间:2024-12-09 20:16:34

跖跗關節又稱Lisfranc關節,是中足一複雜結構,Lisfranc損傷不僅僅是跖跗關節的損傷,而且包括近側跖跗骨間關節,遠側跖跗骨間關節損傷,因此有人稱其為Lisfranc複合體。其早期正确診斷和治療非常重要,否則易遺留病殘,嚴重影響步行。臨床工作中,Lisfranc損傷并不少見,其早期治療以切開複位内固定手術為主,如軟組織損傷嚴重,也可行閉式或切開複位外固定架固定術,如關節毀損嚴重,可一期行關節融合術。

病例介紹

患者年齡:34歲

患者性别:男

在羽毛球比賽中跳下後右腳突然疼痛,被送往急診。

查體:患者右腳背部腫脹、瘀傷,無法承重。

非負重X線片顯示第一至第五跖骨從楔骨和骰骨側向移位(圖A,箭頭)。

右腳CT顯示第一至第五跖骨從楔骨和骰骨(圖B,箭頭)的外側和背側脫位,以及第一和第二跖骨近端骨折。

跖跗關節複位(Lisfranc損傷跖跗關節脫位)1

患者被診斷為Lisfranc損傷——跗跖關節複合體損傷。

Lisfranc 損傷手術治療,沒有出現并發症。術後10周的随訪,可以完全承量,在6個月後的随訪,步态正常。

2022-04-22

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