（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隐私，以下内容裡的相關信息已進行處理）

【基本信息】女，53歲

【疾病類型】雙眼幹眼症

【治療醫院】濟南市第二人民醫院（三甲）

【治療方案】予以右旋糖酐70甘油滴眼液、硫酸軟骨素滴眼液滴雙眼，熱敷雙眼治療

【治療周期】門診治療

【治療效果】治療後患者雙眼異物感較之前明顯好轉

患者女，53歲，據患者自述從兩年前開始她開始無明顯誘因出現雙眼異物感，主要表現為眼睛幹澀不适，伴有雙眼癢感、燒灼感，偶有視物模糊、不自覺流淚。患者以為隻是眼睛疲勞所緻，所以在這期間未予以重視，也未就診。但随着時間的進展，患者感雙眼不适感不但沒有緩解，反而較前有所加重，所以患者為進一步明确病因，就診于我科門診。

患者既往體健，無糖尿病、高血壓等慢性疾病，也沒有做過什麼手術。在了解了患者的基本情況後，我為她進行了專科查體，提示：視力未查，雙眼眼睑無水腫，淚河寬度窄，結膜輕充血，角膜透明，前房深度正常，房水清，瞳孔圓，雙側等大等圓，對光反射存在，晶體透明，眼壓：Tn（雙眼）。

結合患者症狀及查體，我考慮患者為“雙眼幹眼症”，但還需要完善相關檢查進一步明确。

由于考慮患者的診斷為“雙眼幹眼症”，這個疾病無需住院，在門診治療即可，所以針對患者的病情，我為她完善了一些相關檢查。完善淚河高度提示：OD 0.17mm，OS 0.20mm。淚膜破裂時間：（OD）首次破裂時間 2.68s，平均破裂時間 2.87s，分級2，（OS）首次破裂時間 2.87s，平均破裂時間 3.14s，分級2。睑闆腺開口：OD有堵塞，OS有堵塞。眼紅分析：OD 總分0.9，OS總分1.0。患者淚膜破裂時間分級均為2級，提示為幹眼。

結合患者的症狀、查體及輔助檢查，目前可以明确診斷為“雙眼幹眼症。”幹眼症是由多種因素所導緻的以眼睛幹澀為主要症狀的淚液分泌障礙性眼病，幹眼病是慢性疾病，多需長期治療。針對患者目前的病情，我決定予以患者右旋糖酐70甘油滴眼液、硫酸軟骨素滴眼液滴雙眼，以減輕其雙眼幹澀、異物感。并且還予以患者熱敷治療3次/日，每次5分鐘，緩解其眼部不适感，囑患者回家後避免眼睛疲勞，多注意休息，避免熬夜等，要定期回院随訪。

1、避免長時間使用電腦，少接觸空調及煙塵環境等幹眼誘因。

2、避免服用可減少淚液分泌的藥物，如降血壓藥、抗抑郁藥等。

3、改善患者的營養狀況，防止繼發感染，可食用含維生素A豐富的食物，如牛奶、雞蛋、含胡蘿蔔素的蔬菜、魚肝油等。

4、如有不适，應及時就診。

患者在經過一段時間的治療後回院複診，自述眼部異物感、雙眼幹澀、癢感較前有明顯好轉，現在還在堅持滴眼藥水中，同時她也調整了自己的生活、工作習慣，不再一直盯着電腦、手機屏幕看了，而是看滿一個小時就讓眼睛休息一下，避免雙眼過于疲勞。

1、養成良好的習慣，在電腦前工作或看手機1小時後，建議做做眼保健操、遠眺景色，避免長時間盯着屏幕看，也避免熬夜加班過度用眼。

2、養成多眨眼的習慣，如果眼睛長時間專注地盯着一個方向可能會誘發幹眼症，因此養成多眨眼的習慣有助于保持眼睛的濕潤，防止幹眼症發生。

3、注意合理的飲食習慣，日常生活中應多吃含維生素A豐富的食物，如牛奶、雞蛋等。

4、應遵醫囑定期回醫院随訪複查。

幹眼症是指由多種因素所導緻的、以眼睛幹澀為主要症狀的淚液分泌障礙性眼病，其主要臨床表現就和本例患者一樣，會出現眼部異物感，常伴有雙眼癢感、燒灼感、畏光、視物模糊或視力波動等表現。有時眼睛太幹，基本淚液不足，會刺激反射性淚液分泌造成流淚。較嚴重者眼睛會紅腫、充血、角質化，長期這種損傷則可造成角結膜病變，同時會影響患者的視力。

而大部分幹眼症是由于長時間緊張用眼和不良用眼習慣所導緻，改變一些不良用眼習慣，可以從源頭上很大程度地緩解幹眼症。喜歡戴隐形眼鏡的，建議停戴或減少佩戴隐形眼鏡的時間。喜歡加班熬夜或因為工作關系不得不面對長時間面對電腦的，應該每隔一小時左右就提醒自己，讓緊張的眼睛從電腦屏幕上移開，眺望遠方或走動，防止長時間緊張用眼。喜歡睡前關燈玩手機的，應減少沉迷手機的時間，尤其不要關燈玩手機。

從源頭上減少幹眼出現的機會，遠比幹眼出現後滴眼藥水效果好。如果出現了眼部異物感、癢感、燒灼感等幹眼症狀時，不宜自行購買濫用眼藥水，應在醫生指導下使用更貼近眼睛淚液成分的人工淚液，正确使用。

姓名：陶遠

單位：濟南市第二人民醫院

科室：眼科

職稱：副主任醫師

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