廣州市民劉女士:醫生您好,最近進入秋季後,我發現我排便時出血的現象有所增多,而且很多時候紙上的血液都是鮮紅色,請問我是不是遇到“秋燥”了?便血是因為我上火嗎?
對于劉女士的困惑,廣州東大肛腸醫院院長關海軍表示,秋季由于天氣幹燥等原因引起的易上火,出現便血的概率可能相對比平時要高,然而秋季便血并不單單是氣候原因所緻,包括痔瘡、肛裂、結腸炎、肛周膿腫甚至腸癌等,都可能是肛門出血的病因。
但是,不同病因引起的便血實際上有區别,關海軍介紹,如肛裂引起的便血,血色鮮紅,滴出或手紙擦後有血迹,且便中、便後肛門會劇烈疼痛;又如肛周膿腫引起的便血,症狀主要為反複流出少量膿性、血性、黏液性分泌物,同時伴有肛周硬結及肛門腫痛等。
“但是在臨床上,痔瘡與結直腸癌引起的便血症狀最容易讓患者混淆,例如二者都會出現無痛性便血的症狀。”關海軍指出,二者的區别在于,痔瘡引起的出血一般血色鮮紅,不與糞便相混或便外表帶血,繼而滴血,甚者可見噴射狀出血,便後出血即自行停止,而結直腸癌引起便血多為無痛性大便出血。多含有膿液或黏液的血便,血色鮮紅或暗紅且糞血相混;同時伴有排便習慣或糞便性狀的改變,多數表現為大便次數增多,不成形或稀便,有時便秘或腹瀉與便秘交替,大便變細;中下腹部疼痛,程度輕重不一,多為隐痛或脹痛。
“但要提醒的是,如果患者發現有便血現象,應該立刻到醫院檢查。臨床研究證實,80%以上的結直腸癌患者在便血初期往往被誤診為痔瘡,而早期結直腸惡性腫瘤治愈後5年生存率可以達到70%~90%,晚期則隻有20%~30%。”關海軍提醒,當有了肛門長疙瘩、異物脫出、便血、肛門疼痛及大便異常等症狀時,都應及時到醫院做一次腸鏡檢查。
信息時報社将聯合廣州東大肛腸醫院發起“廣州肛腸疾病大篩查志願者招募計劃”,計劃為廣州地區1000名肛腸患者提供免費篩查,收集1000名患者的肛腸疾病特點,以供完善廣州地區肛腸健康數據,為廣州市民肛腸健康的改善提供參考依據。
如您有如下症狀,可加入該公益計劃,主辦方将每天随機抽取一名志願者接受專家的電話問診,在線答疑。每月選取一名病情危急的患者接受關院長親診。
1.出現無痛性便血的症狀
2.腹瀉與便秘交替
3.肛周硬結、脹痛
4.肛周膿腫、大便帶膿液
5.大便形态突然改變
(撰文 賴斯)
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