花粉過敏為什麼反複發作?■記者 張晴丹清明節前後，正值圓柏花粉高峰期噴嚏連發、呼吸困難、眼淚狂飙……每到這個時節，全國各地的過敏性鼻炎患者仿佛都要渡一次劫這種“會呼吸的痛”旁人難以理解，但其實已嚴重影響到衆多人群的學業、工作和生活，下面我們就來聊聊關于花粉過敏為什麼反複發作?接下來我們就一起去了解一下吧!

花粉過敏為什麼反複發作

■記者 張晴丹

清明節前後，正值圓柏花粉高峰期。噴嚏連發、呼吸困難、眼淚狂飙……每到這個時節，全國各地的過敏性鼻炎患者仿佛都要渡一次劫。這種“會呼吸的痛”旁人難以理解，但其實已嚴重影響到衆多人群的學業、工作和生活。

除圓柏花粉外，緻敏“元兇”還有哪些？對花粉過敏真是免疫力低所導緻？花粉過敏可以根治嗎？針對這些問題，《中國科學報》采訪多位專家予以解答。

“增彩延綠”帶來普遍過敏

清華大學校園裡，戴護目鏡和口罩的身影越來越多，這身行頭是為抵抗無孔不入的圓柏花粉。要知道，清華園有1萬多棵柏樹，其中圓柏就有7000多棵。近年來，清華校醫院因花粉過敏就診的人數不斷增加。隔壁的北京大學也是“同呼吸，共命運”。

“圓柏花粉過敏是北京的特色病和富貴病，發生在每年的3月上旬到4月上旬，其他城市很少見到圓柏花粉過敏的病人。”北京協和醫院變态反應科主任尹佳在接受《中國科學報》采訪時說。

備受折磨的過敏人群對圓柏“恨之入骨”，專家卻認為不能一棍子打死。

“圓柏是雌雄異株，雌株沒有花粉，真正産生花粉的‘罪魁禍首’是雄株。雄球花顔色發黃，形狀看上去像菠蘿，很好辨認。”北京林業大學教授張志翔在接受《中國科學報》采訪時介紹道。

3月下旬，随着北京氣溫回升，加上起風，花粉開始“圍城”，濃度甚至超過3800粒/千平方毫米，達到峰值。風一吹漫天“黃煙”，傳說中的花粉雨一點也不誇張。

“黃煙”裡不光是圓柏花粉，還有側柏、油松、白皮松等的花粉。“這類植物有一個共同特點就是花并不鮮豔，沒法像桃花、李花、杏花、櫻花靠‘美色’吸引傳粉昆蟲，但它們很聰明，采取的策略是‘靠風傳播、以量取勝’。”北京市園林科學研究院總工程師趙世偉告訴《中國科學報》。

既然花粉量如此之大，而且緻敏，為何要在北京大規模種植像圓柏這類風媒花植物？

實際上，圓柏作為北京“土著”，已在這裡自然生長上千年。天壇公園就有很多幾百歲的柏樹，為園林營造靜谧、肅穆、莊嚴的氛圍。

趙世偉介紹，從上世紀80年代起，北京開展綠化造林，選擇側柏、圓柏、油松等是看中了它們耐寒、抗旱、易活的優點。40年時間，北京城市綠化覆蓋率由20.08%提高到48.5%，其中像圓柏這類常綠植物也在成倍增長。“在北方地區，常綠樹種非常少。在北京冬季的一片蕭條中，就靠圓柏來點亮綠色，成為城市最佳綠化樹木之一。”

一開始的選種，主要考慮“增彩延綠”，誰也沒有料到後來會引起普遍的過敏現象。張志翔認為，這并非是園林工作者的“失誤”，而是在那個時期根據北京市園林綠化需求所做的必然選擇。

無解的狀态

面對師生抱怨連連的圓柏花粉，清華後勤園林科的做法是“以水治之”——在柏樹集中區域采用安裝高空噴淋設備、高壓水槍沖洗、人力水車噴灑等措施，讓花粉顆粒沉降，從而降低花粉濃度。

但這并不能在北京廣泛應用。“春雨貴如油”的地方特色，也讓靠降雨撲滅花粉成為了一種奢望。許多人提出“能不能像控制楊絮那樣給柏樹打‘絕育針’”“能不能砍掉圓柏，改種其他樹種”的疑問。

趙世偉表示，北京市園林科學研究院曾經做過一些實驗，比如給柏樹打針來抑制散發花粉，但因成本高、實際操作可行性太低，這條路行不通。

“砍掉圓柏也不太現實。”張志翔指出，完全替換現有柏樹的工作量巨大、手續繁複，成本也很高。“在日本，花粉過敏都成國民病了，但依然沒有行之有效的辦法鏟除花粉。人們靠戴口罩、吃藥以及頑強的毅力扛過春天。我國同樣也是束手無策，這是一個無解的狀态。”

“花粉過敏是世界性的難題，歐洲和美國的花粉症發病率比我國高多了。”尹佳說。

在之後的城市綠化中，市民希望選種能充分考慮人體适應性。對此，有關園林部門已在積極想對策。北京市園林綠化局在2020年對《北京市主要林木目錄》進行再次修訂，決定将刺柏屬（含圓柏屬）替換為白鵑梅屬。

不過，在張志翔看來，徹底不種圓柏有些可惜，畢竟圓柏樹形非常漂亮，“可以隻種圓柏雌株，不種雄株”。尹佳也認為不該禁圓柏。她建議以1：10的配比種植圓柏的雄株和雌株，這樣既能滿足授粉，又保證了首都八大類植物之間的平衡。

對于現在正飽受折磨的花粉過敏者來說，樹種替換太過遙遠。如何在春天裡少受些罪已經讓他們焦頭爛額，何況後面還有更難的秋天在等着。

全年花粉分布有兩個高峰期，分别是春季3至5月和秋季8至10月。春季緻敏花粉主要來自木本植物，包括柏科、榆屬、楊屬、松屬、柳屬、白蠟樹屬、桑屬和桦木屬等。秋季草本植物開花較多，包括蒿屬、葎草屬、豚草屬、藜科等。

“春季比秋季花粉過敏時間短、症狀輕。”尹佳說，“秋季有一種植物叫葎草，俗稱拉拉秧，其花朵能産生大量花粉，從8月持續到10月。葎草可誘發過敏性鼻結膜炎和哮喘。與對蒿花粉過敏不同，葎草花粉導緻的哮喘症狀更嚴重。”

防止發展為過敏性哮喘

“你就是平時過于愛幹淨”“太嬌氣了”“缺乏鍛煉”“壓力大，愛熬夜，免疫力太低”……花粉過敏者聽過太多這樣的“誤解”。北京協和醫院耳鼻喉科主任醫師蔣子棟表示，過敏并非人的體質差、免疫力低，而是一種防衛過當。

也就是說，花粉過敏是由人體免疫系統對其産生過度反應而導緻。

當身處花粉播散季節時，大量花粉會“轟炸”你的皮膚、眼睛以及呼吸道。“入侵”的花粉觸發人體免疫系統。全副武裝的B細胞趕赴現場，它能産生針對花粉過敏原的特異性“武器”——IgE抗體。在第一次接觸花粉過敏原後，這些IgE抗體就全部結合在肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面，等于把“敵人”記住了，這便是第一階段——緻敏。

當機體再次接觸過敏原時，過敏原與已經結合在肥大細胞和嗜堿性粒細胞上的IgE抗體結合，激活肥大細胞和嗜堿性粒細胞釋放炎性介質。在許多炎性介質的綜合作用下，就會使你打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等。這便是第二階段——發病。

明明細胞都在認真工作，為何人體的感受一團糟？其實是免疫系統“敵我不分”地進行無差别攻擊，反應過了頭，正所謂“好心辦了壞事”。

尹佳所在的變态反應科是國内為數不多的過敏專科。她接診的患者經常提出“為何我以前從來不過敏，今年突然就中招了”“我從小在北京生活，為什麼爸媽沒事，就我過敏”這些疑問。

“花粉過敏的高發人群主要是20至50歲的青壯年。過敏還有一定的遲滞期，需要在有過敏原的地方居住多年以上才有可能觸發過敏，一旦有了第一次過敏，就會伴随終身。”尹佳說，葎草花粉和圓柏花粉過敏同時陽性，是北京人的另一種身份證明，标志此人至少已在北京居住3年以上。

尹佳指出，花粉過敏應當引起足夠重視，尤其是症狀較嚴重的夏秋季花粉過敏。如果不預防、不治療，大約有一半以上的過敏性鼻炎患者将在發病數年後發展為過敏性哮喘。查出過敏原，有針對性地進行免疫治療，是目前能夠阻止過敏性鼻炎發展成過敏性哮喘的唯一治療方法。

《中國科學報》 (2022-04-06 第1版 要聞)

來源： 中國科學報

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