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圖片轉自@蘇州交警微博

北京市第三區交通委提醒您：“道路千萬條，安全第一條，行車不規範，親人兩行淚，”這句大家熟悉的網絡流行語，出自于影片《流浪地球》。這幾句話在影片中起到了诙諧幽默的作用，在現實生活中卻是一句實實在在的交通安全警示，我們每個人都要珍愛生命健康，注意交通安全。

2018年6月24日，對于衛先生來說終身難忘，如果那天他沒有乘坐黑車，如果他在車上系了安全帶，如果他沒有睡着，也許那場車禍就不會發生……

衛先生今年41歲，是一名退役軍人，去年6月24日下午，他外出辦完事情打車回家，随手招來一輛黑車，坐在了司機後邊的座椅上，高速行駛中也沒有系安全帶，衛先生開始還跟司機聊天，後來便迷迷糊糊的睡着了。司機因為下午開車犯困，開着開着一不留神追尾了一輛大貨車發生了交通事故。黑車的安全氣囊彈出保護了司機免受傷害，可是後邊的衛先生卻頭部嚴重受傷，造成了腦出血和右前額顱骨粉碎性骨折，昏迷不醒被送到當地醫院搶救。

醫院給衛先生前後做了兩次手術，第一次做了腦血腫清除手術，術後，當地醫院請了首都醫科大學三博腦科醫院神經外科專家張佳棟主任前去會診，張主任針對患者病情給出了下一步的具體治療方案。第二次因腦積水當地醫院又給衛先生做了腦室腹腔分流手術。衛先生在醫院昏迷四個多月後漸漸蘇醒，由開始的手腳能動、轉頭、到自己翻身、慢慢坐起，再到可以吃東西慢慢喝水，每一個驚喜都讓家人看到了希望，經過幾個月的康複，衛先生雖然還遺留左側肢體偏癱和記憶力減退，但是能夠回答簡單問話，能夠做出正确的動作，一切都在向好的方面發展，隻是還有一個問題沒有解決，那就是顱骨缺損後前額出現一個大坑，右眼睛也無法睜開，不僅外貌難看而且沒有顱骨的保護，裡邊的腦組織容易再次受傷。因為之前張佳棟主任的會診讓家人非常信任，這次顱骨修補手術家屬便帶衛先生來到了首都醫科大學三博腦科醫院。

衛先生的父親很在意兒子的形象，希望醫生們能盡量把顱骨修補的跟原來一樣，讓他的右眼睛能夠睜開。

三博神外七病區張佳棟主任跟崔剛副主任醫師認真研究了患者的顱骨缺損情況，通過CT掃描衛先生頭部制作了1:1大小的3D打印顱骨模型，直觀反應患者的顱骨情況，右前額顱骨缺損面積大概6cm*6cm，右眉弓缺失，如果用以前常用的修補材料钛網，那眉弓處的塑性比較困難，張佳棟主任跟家屬充分溝通，建議家屬選用較新型的聚醚醚酮材質來做修補，修複效果會更好。

3D打印模型（左）；手術中照片（右）

修補材料選定後，根據3D打印模型，利用計算機輔助設計和生産的已塑性人工修補材料很快制作完成送到醫院，在張佳棟主任指導下，崔剛副主任醫師為衛先生進行了冠切右額顱骨缺損修補術，安放好修補材料後，用3個钛闆及6個钛釘固定在骨緣上。皮下放置引流管，手術順利結束。手術後，衛先生的右眼第二天就可以睜開了，而且前額根本看不出有做過手術的痕迹，患者父親高興的說“幾乎跟車禍前一模一樣”。

手術後外觀幾乎跟以前一樣

張佳棟主任介紹：這種材料特别适合于眶周、顴骨等不規整骨的修複，在美容方面很有價值，而且跟我們的顱骨有很好的相容性，排異反應小，植入體内後組織反應輕。強度高，厚度幾乎跟顱骨一樣，能夠與缺損區精确吻合，還原顱骨原貌，并且無需術中再次塑性，可以縮短手術時間，減少手術風險。此外，該材質導熱性差，在炎熱的夏天，頭皮不會感覺發燙。手術後患者拍攝核磁或CT也不會出現僞影而影響醫生閱片。 當然，再好的材料都需要醫生的精心設計，衛先生的顱骨修補手術之所以很成功，關鍵因素是醫生在術前做了大量的準備工作，眉弓處設計很精細，修補材料要大小十分精确不能壓迫額眶部，如果壓迫到了就要磨除下邊的骨質，這樣就可能發生移位，而産生硬腦膜撕裂，出現腦脊液漏。最後的連接片如何設計如何放置也很關鍵。

張佳棟主任查房

衛先生在手術後第八天拆線出院回家，張佳棟主任表示，對于顱骨修補材料，钛網和聚醚醚酮各有其優勢，醫生會根據患者的不同情況給予适當的建議。顱骨缺損的患者常有較重的不安全感等思想負擔，且可引起頭痛、頭暈、怕振動等綜合征。缺損的時間越長，顱骨缺損綜合征及繼發性腦損害的發生率就越高。為了恢複顱腔的密閉性，保持生理性顱内壓穩定，減輕顱骨缺損綜合征，對顱骨缺損直徑在3厘米以上，無肌肉覆蓋，無禁忌證者都應進行顱骨修補。

專家團隊簡介

神經外科七病區團隊

吳斌教授團隊成員包括張佳棟主任、楊慶哲醫生、崔剛醫生、趙和千醫生、張騰飛醫生等，主要收治小兒神經外科疾病，病種涵蓋各類腦腫瘤如顱底腫瘤、腦幹腫瘤、腦深部膠質瘤、複雜動脈瘤、鞍區-下丘腦區域腫瘤(複雜顱咽管瘤及巨大垂體瘤)、脊髓腫瘤及腦深部腦膿腫等，在吳斌教授的帶領下，團隊始終貫徹“科學嚴謹、生命至上，精益求精、造福患者”的行醫宗旨，積極探索對各種複雜腦腫瘤的手術治療，掌握了顱腦難治複雜病例的治療規律，規範了術式及圍手術期的處理原則，總結出一套切實可行的成功經驗，治療效果達國際先進水平。吳斌教授還連續多年被中國名醫百強榜授予“腦幹腫瘤手術專家”、“小兒神經腫瘤外科專家”和“顱咽管瘤手術專家”。

姓名：張佳棟

職稱：主任醫師

出診時間：周一、二、四上午

專業特長：顱底腫瘤、腦血管病及脊柱脊髓疾病的手術治療

姓名：崔剛

職稱：副主任醫師

專業特長：顱内腫瘤、顱腦外傷、腦血管病、腦積水等疾病的診療

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