解惑專家：南方醫科大學珠江醫院神經内科副主任謝惠芳教授

圖/視覺中國

名醫解惑

不少人有過這樣的體驗：感覺腦子裡仿佛有小溪流過、有電流的“滋滋”聲，疲憊時腦子裡像“進了水一樣”滴答滴答響。有人調侃自己是“腦子進水”了，有人則懷疑自己是出現了幻聽。但這種情況嚴重起來影響睡眠，也讓人不勝其擾。

醫學上，這種現象稱為“腦鳴”。到底腦鳴是什麼？和耳鳴有什麼區别？腦鳴需要治嗎？有沒有什麼傷害？醫生有沒有好方法幫助大家預防或緩解腦鳴？記者請南方醫科大學珠江醫院神經内科副主任謝惠芳教授來解惑。

文、圖/廣州日報全媒體記者周潔瑩 見習記者徐依勵 通訊員伍曉丹、韓羽柔

欄目策劃/廣州日報全媒體記者曹騰、溫俊華

耳鳴腦鳴傻傻分不清？

謝惠芳教授介紹，腦鳴是患者主觀感受到腦子裡出現的異常聲響。嚴格來說，腦鳴本身并不是一種疾病，而是某些疾病的一種主觀症狀。常見的異常聲音有鳥鳴聲、流水聲、呼呼風聲、機器聲、汽笛聲以及嗡嗡聲等，可能會存在多種聲響、高低音夾雜，間歇性或連續性發作。值得注意的是，腦鳴有可能是腦部神經疾病産生的危險信号，需要引起重視。

聽到的雜聲像腦鳴又似耳鳴？很多患者往往分不清楚。謝惠芳介紹，耳鳴和腦鳴可以單獨出現，也可能同時發生。雖然在兩種情況下患者都能聽到鳴響，但發聲的部位其實存在很大的不同，在仔細感受和聆聽時，可以區分出差異。耳鳴是從耳朵内部發出的聲音，可能是單側或雙側，比如有刺激耳蝸的高音調蟬鳴以及低音調的嗡嗡聲、呼呼聲等。而腦鳴的發生部位在腦内，可能感受到頭頂、腦後等範圍較大的異響。

腦鳴雜聲到底從何而來？

想要改善症狀，找到症狀産生的原因很重要。那麼，腦子裡這種隻有自己才能聽得到的雜聲到底從何而來？謝惠芳表示，腦鳴作為一種症狀，在臨床上往往有不同的病因。

一是功能性的疾病，也稱為心因性，即是精神或者心理因素引起的。譬如個人不良情緒、工作壓力大等原因導緻。除了腦鳴外，往往還伴有焦慮、抑郁、心煩、緊張等情況，在睡眠方面也會存在入睡困難、睡眠時間短、睡眠時夢多等問題，甚至還會存在注意力難以集中、呼吸困難、胸悶、頭暈頭痛等很多主觀及其他軀體化症狀。

二是器質性的疾病。首先最重要的是血管性因素，比如硬腦膜動靜脈瘘、頸動脈海綿窦瘘、血管畸形等等。謝惠芳提醒，若發現腦鳴的頻率與脈搏的搏動一緻，便要及時到醫院排查是否存在動靜脈瘘的可能。一些全身性疾病比如高血壓、腦動脈硬化、心髒疾病、中重度貧血和營養不良等，均有可能導緻腦鳴。

腦鳴嚴重竟要手術治療？

長期的腦鳴可能會使人情緒低落、焦躁不安，尤其在夜深人靜時症狀會更加明顯，造成睡眠質量的低下，嚴重影響日常生活和工作。在腦鳴的臨床治療中，醫生往往會結合病史，通過問病查體來進行檢驗檢查，查找病因及誘發的因素，進行早期的治療和幹預。腦鳴症狀嚴重的患者需要及時前往正規醫院神經科就醫，必要時檢測頭部MRA（磁共振血管造影）或CTA（CT血管造影術），以排除腦動靜脈相關的器質性疾病。如存在血管畸形、動靜脈瘘等情況，需要盡早進行手術治療。

若是心因性的因素造成腦鳴，在臨床治療時會給予一些抗焦慮抑郁以及改善睡眠的藥物。同時還會進行心理疏導、心理治療等，以改善焦躁不安情緒和抑郁情緒。

謝惠芳提醒，産生腦鳴的症狀存在部分先天性因素，但最主要還是後天因素導緻，因此日常生活中的個人預防十分重要。一是飲食要規律。一日三餐需要按時吃，并且注重營養搭配。二是要堅持鍛煉身體。選擇适合自己的運動來減壓、提高免疫力、強身健體。三是睡眠要得到保障。睡眠是“補藥”，要養成良好的睡眠習慣，早睡早起，不要熬夜。四是中老年人群注重血管疾病篩查。日常中需要戒煙、少飲酒，更要注重控制血壓、血糖、血脂等指标，定期前往正規醫院進行常規體檢，如有異常，要做到早診斷、早幹預、早治療。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!