昨天看到一則新聞：一美國女子對“重力過敏”，長期被病痛折磨，一旦站起來超過3分鐘就會眩暈，而她一天卧床時間長達23小時。

該女子從2015年10月開始感到腹部和背部疼痛，近幾年症狀持續惡化，她在去醫院的途中在電梯裡也會暈倒，每次站起來超過3分鐘就會感到頭暈、惡心，還會昏倒，一躺下來就會感覺好多了。所以，她整天都躺在床上，一天要躺23個小時。

該女子經反複求診，今年終被診斷為體位性心動過速綜合征。

對此，很多網友表示不可思議，覺得該女子就是懶，評論區很多嘲笑和調侃該女子的。

有的網友說：把懶解釋得那麼清新脫俗；

有的網友說：我對幹活過敏，一不幹就好；

有的網友說：這個我特别能理解，我也是對上班過敏，一上班就頭暈，一吃雞就精神百倍。

有的網友說：我也是，隻要幹家務或坐直就會暈，隻有躺着玩手機才能緩解。

有的網友說：難道這就是傳說中的“懶病”？

……

調侃歸調侃，這病我還是得給大家科普一下，這女子還真的不是懶！這種病還真的就存在！

體位性心動過速綜合征( postural orthostatic tachycardia syndrome，POTS) 是一組病因不明确，以慢性疲勞、直立不能耐受、體位性心動過速為特征的自主神經紊亂性疾病。這種病多見于兒童和青少年，随着年齡增長發生減少，但成年人也有發作。

2015 年頒布的美國心律協會專家共識中指出POTS 臨床特征是:

①站立時常出現頭暈、心悸、震顫、全身乏力、視野模糊、運動耐量差等症狀;

②體位由平卧位轉變成直立位時心率加快≥30 次/min，( 12-19 歲心率加快≥40 次/min) ，并持續至少30s;

③排除直立性低血壓( 收縮壓下降＞ 20 mmHg，1 mmHg =0. 133 kPa) 。

據估計，在美國至少有500000人有POTS的表現。該病多為學齡兒童，女孩發病率高于男孩，男女比例1:1.5。POTS 患者年齡多在15～50歲。

中國也有此病，随着診斷技術的加強以及醫生對此病的深入了解和研究，越來越多的人被明确診斷。我國在2005年由張清友等人在《中華兒科雜志》上發表論文率先提出中國兒童亦存在該病。

據杜軍寶等人2009年發表在《中華兒科雜志》上的兒童暈厥診斷指南中提出以下診斷标準：

① 年長兒多見。

② 多有誘發因素。

③直立後常出現頭暈、頭痛、疲勞、視物模糊、胸悶、心悸、手顫、不能耐受運動， 嚴重時可出現暈厥發作等直立不耐受症狀。

④ 直立試驗HUT或達到其陽性标準：在直立試驗或HUT的10分鐘内心率增加≧30 次/分(也有建議将兒童心率增加的标準定為35次、分，或心率達到120次/分，同時伴有直立後頭暈或眩暈、胸悶、頭痛、心悸、面色改變、視物模糊、倦怠、晨起不适，嚴重時可出現暈厥等症狀。

⑤除外其他疾病。

① 基礎治療

包括直立訓練、皮膚自主神經鍛煉、腹式呼吸訓練、有氧運動等這些可以改善自主神經功能的訓練方法。另外還可以進行睡眠促進療法；以及口服補液鹽等。

② 藥物治療

包括增加血容量藥物、β腎上腺素能受體阻滞劑、α腎上腺素能受體激動劑以及其他藥物。

16歲上高二的小芳，一次課堂上睡覺打呼噜，影響到課堂紀律了，老師讓她站起來，她剛一站立就發生暈厥，剛開始老師和同學們都以為她是故意的，沒想到後來她并沒有好轉，還有惡心的症狀，嘴裡還喊着頭痛，老師趕緊通知了家長到校，家長将孩子送去醫院檢查，也沒明确出什麼診斷。

後來這種情況發生的越來越多了，她經常性的站立就會暈倒，但是平卧後症狀減輕或消失。不得已退學，家長帶着孩子到處求醫問診，終于在北京某醫院被明确診斷為體位性心動過速綜合征。

醫生對她進行了個體化的治療，制定詳細的治療方案，小芳的症狀終于得到了明顯的改善。

孩子們經常會在長久站立時發生暈厥，比如升旗的時候，做廣播體操的時候或開學季軍訓的時候，還有一些孩子會在洗澡或劇烈運動後以及情緒激動的時候。

這個時候家長和老師都要引起重視，不能小瞧每一次的暈厥。

1. 要避免長久的站立，如果需要突然改變體位時，要慢一點

2. 保持心理健康，患兒如果經常暈厥，可能也會對自己的身體健康産生焦慮和恐懼的情緒，家長要适當的引導

3. 暈厥是兒童時期常見的急症，家長一定要重視，一定要盡早帶孩子去大醫院做檢查

4. 要聽從醫生的建議，完善各項檢查，明确診斷

5. 明确診斷後要配合醫生做好個體化的治療

新聞鍊接：美國女子“對重力過敏”：每天卧床23小時 站立3分鐘就會暈

參考文獻：

[1]金紅芳.體位性心動過速綜合征[J].中國醫刊,2010,45(9):24-25.

[2]鄭華,李潔,王海燕等.成人體位性心動過速綜合征82例臨床特征[J].首都醫科大學學報,2016,37(3):400-404.

[3]陶春燕,杜軍保.兒童體位性心動過速綜合征個體化治療研究進展[J].中國實用兒科雜志,2018,33(11):909-913 919.

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