孩子出現咳嗽、發燒、流鼻涕等症狀,家長第一反應都是:感冒了。然而,有一種兒童最嚴重的危急重症之一,也和感冒的症狀很相似,殺傷力卻更強。那就是小兒急性喉炎。
急性喉炎,為喉黏膜的急性炎症,是由病毒或細菌引起的喉部黏膜包括聲帶的彌漫性炎症。本病屬上呼吸道的急性感染性疾病之一,男性多于女性。本病常繼發于急性鼻炎、急性咽炎之後,治療不及時可轉為慢性。兒童患者症狀常較成人偏重,且易并發呼吸困難。
小兒急性喉炎症狀,各個時期表現各不同。
發病前期:有的孩子無任何先兆症狀。有的是在半夜裡發病,開始隻是陣陣咳嗽。或是在活動後才出現吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難,聽診呼吸音清晰,心率正常。
發病初期:有輕微的感冒症狀,可能不伴有發燒,或僅有輕微發燒。安靜時即出現喉鳴及吸氣性呼吸困難,呈“哐哐哐”咳嗽聲,喉中呼噜作響,似有痰咳不出。
發病中期:除了發病初期症狀外,還出現陣發性煩躁不安,口唇、指甲發绀,口周發青或蒼白,聽診兩肺呼吸音減弱或聽不見,心音較鈍,心率達140~160次/分。
病情加重期:一般白天病情較輕,夜間加重,夜裡常常因喉頭炎症迅速發展而出現喉頭水腫,從而發生急性喉部梗阻。患兒可因呼吸困難而憋醒,聲音會嘶啞得更厲害,呼吸時鼻翼煽動,吸氣時出現“三凹征”,即出現鎖骨上窩,胸骨上窩及上腹部凹陷。面色蒼白,口唇青紫,同時伴有高燒、煩躁不安,大汗淋漓等。
若病情進一步加重,則會由煩躁不安轉為半昏迷或昏迷,表現暫時安靜,面色蒼白、大小便失禁、窒息、昏迷等症狀,甚至可能導緻患兒因窒息死亡。
這些變化往往在數小時之内發生,相當兇險,家長絕不可以掉以輕心。
急性喉炎的治療應以聲帶休息為主。耳語不能替代聲帶休息,故應盡可能不講話。
飲食與生活起居方面應注意以下原則:
1.需注意口腔衛生。避免呼吸道感染;兒童尤應注意防治肺部并發症。
2.噤聲,注意休息,避免不良刺激。
3.急性喉炎多屬熱症,故應忌貪香臊辛辣之品,少吃肥肉等高脂肪飲食。
4.患者常有咽喉部水腫疼痛,影響進食,故宜吃細軟和容易消化的食物。吞咽困難者,可食用半流質或流質,如青菜切為菜泥煮粥服用。
5.平素宜多選食富含維生素的水果。
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