什麼是糖尿病周圍神經病變？

糖尿病性周圍神經病變，是一種常見的糖尿病神經損傷，以（肢體）遠端對稱性多發神經病變（如：雙手、雙腳神經）最多見，它大多發生在多年控制血糖不理想的糖尿病患者的身上。

周圍神經病變發生在哪裡？

由于漸進性神經損傷首先影響的是軸突長的神經，它最常發生的部位是身體最遠離脊柱的部分——腳趾。

這就是為什麼它被稱為周圍神經疾病的原因。

所有類型的神經病變都是需要警惕的，雖然病情發展得十分緩慢，但是神經受損是難以逆轉的。

而且，如前文所述，受損的神經雖然能夠恢複，但恢複的速度也是非常緩慢。

周圍神經病變的症狀

周圍神經病變通常始于腳趾的麻木或刺痛，随着時間的推移，逐漸發展到腿部。

這些症狀千差萬别，有時不能察覺，有時又非常令人苦惱。

故而，每個患者對于症狀的感覺的描述都不一樣：

有些人說這種感覺就像穿厚底鞋一樣；

有些人說他們感覺不到腳趾的運動；

有些人甚至沒有任何症狀，當醫生發現自己的反射不正常時，他們感到無比驚訝。

還有另一些人說：他們的腳的感覺太敏感了；即使是床單的感覺也會在晚上困擾他們。

周圍神經病變的常見特征是：

位置（幾乎總是腳趾和腳）

起病緩慢

對稱性（雙腳，雙腿）

當周圍神經病變逐漸嚴重時，人們會感到非常不舒服或麻木。

疼痛通常不會持續太久。疼痛消失是一件幸事，但如果麻木的腳得不到很好的照顧，就會有很大的危險。

病例分享

現在，讓我們來看一個病例。

56歲 患有二型糖尿病>20年

盡管如此，從來沒有認真注意過自己的疾病。

他偶爾去看醫生，也從不注意飲食或鍛煉身體。

當然，他也沒有為自己做過血糖監測(盡管他有自己的血糖測量儀，但他從來沒有從裡盒子裡拿出來過)。

有一段時間，開始注意到自己的腳感覺不太舒服，但他還是沒有多想。

後來，他驚恐地發現，在穿了一雙新鞋後，他的大腳趾上長了一個大潰瘍，不過，這個大潰瘍并沒有使他感到疼痛。

到醫院就診，醫生告訴他，他的潰瘍可能是周圍神經病變引起的，而且感受不到疼痛可不是一件好事情，他今後需要非常小心的觀察自己的身體并積極的護理及治療。

由上述病例我們可見：

糖尿病周圍神經病變多見于糖尿病發病的十年後，且與糖尿病患者個人對病情的關注度與日常護理有着很大的關系。

周圍神經病變的危險性

周圍神經病變會導緻腳趾或腳麻木，這個病症危險的地方在于他們可能會在人體沒有感知的情況下受傷，受傷的原因可能是因為一雙新鞋，一次遠足或是光着腳踩到什麼東西。

這些都是可能導緻皮膚損傷的常見原因，皮膚損傷會導緻受傷或潰瘍，潰瘍可能會感染，最終甚至需要截肢。

缺乏感覺非常危險！

足部的神經有非常大的用處:它們會提醒你鞋子是否合适，襪子裡的是否有異物以及你是否踩到了什麼尖銳的物體。

試想，如果神經受到損傷，而你沒有得到警告信号，那麼接下來，你就必須非常小心地照顧好腳，因為你的腳可能會無法感知傷口的存在。

曾經有這樣一位患者：下班回家，脫下鞋子，發現襪子上有血迹。原來是他兒子的小金屬玩具掉進了他的鞋裡，而他卻一直沒有感覺。

糖尿病神經病變是糖尿病足重要的發病因素之一，糖尿病患者在日常生活中應注意血糖的控制并觀察自己的身體狀态并定期複查，若發現足部有疼痛或麻木應及時就醫。

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