大腦是神經中樞，嬌如豆腐。神經外科的手術，就是在“豆腐”中間撥開一條縫，把腫瘤切掉，又不能把“豆腐”弄壞，難度之高可想而知，有人把神經外科手術稱之為“刀尖上的芭蕾”，神經外科醫生就是舞者，如果大腦裡長了一顆鴨蛋大小的腫瘤，手術難度将成倍的增加！

近日，昆明三博腦科醫院神經外科團隊以“毫厘之差”的精彩手術，為巨大腦膜瘤患者點亮了一束康複的光亮。

01

6旬老人頭痛不在意，竟查出巨大腦瘤，平靜的生活被打破！

巨大腦瘤引發連鎖反應，讓62歲的他生活日趨異常！說起這巨大腦瘤的“主人”，是一位來自保山的郭先生。

半年前，郭先生斷斷續續的出現頭痛、頭昏的症狀，以為是年紀大了的緣故，又不影響日常生活，就沒有就診，休息休息就能好。

可誰知道，郭先生的頭痛從那之後就沒有緩解過，整天精神也不好了，家人發覺後，就讓他到醫院看看，可郭先生一直覺得是小毛病不肯去醫院。

一直拖到半個月前，不止頭暈頭疼的症狀加重，還出現反應遲鈍，理解力下降等症狀，家人敏銳地覺察到了這些異常，在家人的勸說下，到當地醫院就診。

不查不知道，一查吓一跳！頭顱CT及MRI檢查結果提示：左側額部鐮旁巨大占位性病變。

醫生解釋說：“顱内長了一個巨大的腦瘤，性質還不确定，但已經長得很大，大概有一枚鴨蛋那麼大，部分已經侵犯至右側，手術風險大，當地醫院條件有限，建議不要再拖延，盡快去上級醫院做全面系統的檢查和對症治療。”

如此大的腫瘤在腦内，這讓郭先生一家人擔心不已，平靜的生活被徹底打破，這可怎麼辦？

02

三博神外團隊妙手除巨大腦瘤，點燃生命之光，助力康複！

經人介紹，了解到昆明三博腦科醫院神經外科由北京專家張永力院長坐鎮，已實施了多個高難度手術，救治了多名患者，對付腦瘤具有豐富的經驗，為尋求進一步治療，遂到院就診。

入院後，為了更準确地診斷病情和制定最佳的治療方案，神經外科張院長團隊根據影像學資料、病史、查體分析診斷：左側額部大腦鐮旁巨大占位性性病變，大小約為6X5X5cm，考慮為腦膜瘤可能，而且腫瘤巨大，需要盡快手術治療。

術前檢查

張院長介紹：“對于這個患者的情況，手術切除是首選的、也是最有效的方案。但是手術如同“高空走鋼絲”容不得半點閃失，摘除腫瘤同時，既要保證周圍血管不能受損、同時也要保障神經功能區不能受損，前者受損可引起術中大出血，危急生命，後者受損則會大大增加術後并發症的發生，引發神經功能性障礙，這些是手術的難點和關鍵點，這對外科醫生的顯微手術操作技巧要求極高，稍有不慎，毫厘之差就會造成損傷。”

經過術前多次會診分析，張院長帶領神經外科團隊制定了一套詳實的手術方案，采用左側額颞開顱腫瘤切除術。

嚴格缜密的術前評估和手術方案制定好後，手術在張院長主刀，楊海洋、畢有雲、孫珂醫生的協助下，如期進行。

術中，見腫瘤位置較深，灰紅色，質地中等，血供豐富，與大腦動脈、神經粘連嚴重，經過近六個小時的“刀尖驚魂”，憑借精湛的手術技巧和豐富的臨床經驗，在顯微鏡下不僅順利将聽神經瘤完整剝離，而且完整保留了神經功能，手術取得圓滿成功。

術後檢查

03

如此巨大的腫瘤在腦内，為何僅有頭痛頭暈等尋常症狀?

腦膜瘤是一種常見的顱内良性腫瘤，其發病率僅次于顱内膠質瘤，居第二位。與腦組織邊界清楚，瘤體多為球形、扁平形或啞鈴形。

在臨床上，和上面的郭先生一樣情況的患者并不少見，許多患者起初僅有輕微頭痛，出現症狀時開始并沒有引起重視，以為就是年齡大了或者其他一些小毛病，而拖延了接受正規治療的時間，當被發現時開始治療時，往往已經長得很大，病情已經發展比較複雜。

那麼如此大的腫瘤，為何僅有頭痛頭暈等尋常症狀？

張院長這樣解釋：“一般來說，良性腦膜瘤生長非常緩慢，病程長，早期的時候腫瘤還小的時候，症狀都不嚴重，可能會出現輕微頭痛，患者自身很難察覺，大多為CT掃描時意外發現。隻有當該類型腫瘤長到了一定的程度，對周圍組織或血管産生壓迫，引起大腦功能障礙時才會讓患者出現比較明顯的症狀。腦膜瘤的症狀根據腫瘤生長的部位不同，往往以頭痛、癫痫為首發症狀，還可出現顱壓增高、視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運動障礙等症狀。而一旦出現症狀，就意味着腫瘤的生長已經沒有空間，随時會出現腦疝、呼吸心跳驟停的危險，必須盡快手術。”

最後，張院長倡導：對于腦膜瘤，一定要早發現早治療！大部分腦膜瘤隻要采取積極有效的治療，複發率低、術後預後好。如果生活中出現持續頭疼、頭暈、惡心、嘔吐等症狀，一定要引起警惕，因為這很可能與腦腫瘤有關。出現症狀應盡快去正規醫院的神經外科檢查，若不幸确診後應該積極盡早治療。

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