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很多家長有着“小兒厭食不是病，長大後就自然好了”的錯誤觀念，事實上，厭食是小兒時期的一種常見病症。

“厭食症是指在排除像肝炎、結核、消化道潰瘍、急慢性胃炎這樣全身或消化道器質性疾病之外，而出現的較長時間的食欲減退或食量減少，甚至拒食的一種常見病症。”徐州市兒童醫院中醫科主任姚靜介紹說，該病各年齡兒童均可發病，以1-6歲為多見。另外，該病可發生于任何季節，夏季容易加重。

“有些孩子的厭食表現隻在夏季，那是因為天氣炎熱，孩子出現的暫時性食欲下降，我們稱之為季節性厭食，如果症狀不重，我們不做處理。”

但如果孩子出現食欲下降的時間比較長，又沒有及時幹預，其導緻的後果就比較麻煩：厭食症遷延日久，可使氣血生化乏源，抗病能力下降，而易罹患他症，甚或影響生長發育轉化為疳證，因此呼籲家長應該重視起來，做到早發現、早治療。

如何才能早發現呢？姚靜建議，隻要孩子出現食欲下降，排除誘因後觀察幾天，若仍不能恢複正常進食，就應到醫院進行診治。一般來講，針對厭食症患兒，常規檢查項目主要有血常規、微量元素、維生素和胃腸電圖。

為什麼孩子會出現厭食問題呢？姚靜表示，厭食多由喂養不當、他病傷脾、先天不足、情志失調引起，其中，喂養不當往往是造成現下厭食患兒增多的關鍵原因。

在對兒童的喂養過程中，片面強調高營養食品的攝入，會造成飲食結構不合理，時間一長，就會影響孩子的脾胃功能，導緻厭食症。孩子脾胃功能比較弱，以往高能量的食物攝入太多，消化不了，容易造成積食。對于脾胃消化能力比較強的孩子，長期高能量的飲食結構也容易出問題。這樣的孩子不挑食，吸收好，結果容易出現高代謝綜合征，比如高血壓、高血脂、高血糖等。

1、輔食添加晚、奶量過多等，都會導緻小寶寶出現厭食

如果小寶寶身上出現厭食的情況，家長就要反思是不是未按期添加輔食，或是奶喝得太多，或是喝奶的時間不合理。

“一些家長總認為自己的母乳比較足，輔食添加得比較晚，這樣其實是不對的。”姚靜說，嬰兒的味覺敏感期是4-6個月，食物質地敏感期是6-7個月，如果在此期間沒有及時添加輔食，那麼孩子在1歲後就比較容易出現厭食、偏食的情況。

在添加輔食的時候，家長應注意把握“由少到多、由稀到稠、由簡單到複雜”的原則，一種食物讓孩子适應幾天以後，再添加另一種食物，以免孩子腸道不耐受。

另外，喝奶的時間選擇也很重要，很多家長喜歡給孩子在睡覺前喝奶粉，這種喂養方式也很容易損傷孩子脾胃。孩子睡覺後，胃的消化能力在夜間非常弱，在這個時候喝入大量的奶，很容易造成積食，影響第二天早上孩子的食欲，并會導緻孩子口臭及脾氣暴躁。此外，因為胃裡有沒消化的食物，會直接影響孩子的睡眠。睡覺晚、睡眠質量不高，也會影響孩子生長激素的分泌。

2、想要避免脾胃“罷工”，水果、零食等别給孩子吃太多

要想避免積食，最關鍵的一步還是從源頭控制。對于廣大家長來說，就是要做到科學喂養，不要胡亂給孩子喂食太多東西，也不能放縱孩子想吃啥就吃啥，想吃多少吃多少。

據了解，很多孩子都不願意吃蔬菜，所以家長就想讓孩子多吃一些水果，認為這樣可以替代蔬菜補充維生素。但是家長們忽略了一些問題，絕大多數水果是偏寒涼的，且多數水果是外地或者反季節的，因此并不利于消化，孩子過食後容易損傷脾胃，也不利于維生素、微量元素的吸收。

飲食不規律也是造成孩子厭食的重要原因。很多家長溺愛孩子，孩子什麼時間餓就什麼時間吃，有時候不到吃飯時間，就會給孩子一些餅幹、面包之類的零食充饑，等到該吃飯的時間，孩子已經吃飽了。這樣就會造成出現假性的厭食，即孩子不是不想吃，而是零食替代了正餐。

還有一些家長，尤其是爺爺、奶奶喜歡追着孩子喂飯，認為這樣可以讓孩子多吃一些。殊不知，這樣的喂養方式容易讓孩子産生逆反心理，失去了吃飯的興趣。

當然，除了喂養不當，本身患有其他疾病及先天不足的孩子，因脾胃功能較弱，也會有厭食情況。需要注意的是，小兒神氣怯弱易受驚恐。要小心突然的驚吓或打罵，或是環境變更等導緻孩子情志抑郁，從而引起肝失調達，氣機不暢，乘脾犯胃，也會形成厭食。

3、厭食門診專病專治，應用外治法幫助患兒運脾開胃

據介紹，厭食涉及到孩子喂養方式、個體體質等多方面因素，僅通過一時的西藥治療，難以取得标本兼治的效果。針對于此，徐州市兒童醫院中醫科小兒厭食專病門診充分發揮中醫藥特色，對兒童厭食問題進行辨證施治。

姚靜稱，中醫認為脾主運化，胃主受納，脾胃兩髒主司食物的受納、消化、吸收和轉輸功能。脾胃健運則食欲正常，脾運胃納功能失常則可見厭食。

徐州市兒童醫院中醫厭食門診在治療方面側重于外治療法，包括藥浴、推拿、中藥敷貼和挑治療法。這些方法不用擔心藥物副作用，短時間内可取得明顯效果。

想要預防孩子出現厭食，或是對厭食症的孩子進行調護，家長們怎麼做才算妥當呢？姚靜建議，最好掌握以下要點：嬰兒4個月後應逐步合理添加輔食；保證孩子飲食結構合理，避免肥甘厚味，少吃水果，不要睡前喝奶；按點吃飯，飲食規律，讓孩子自己動手；出現食欲不振症狀時，要及時查明原因，采取針對性治療措施；口服藥物遵醫囑，切勿自行對孩子亂用藥；孩子病後胃氣剛恢複，要逐漸增加飲食，切勿令其暴飲暴食緻脾胃複傷。

姚靜最後強調，家長應加強對孩子的精神調護，培養孩子良好的性格，切勿訓斥打罵。變換生活環境時，要帶領孩子逐步适應，防止孩子因驚恐、惱怒而損傷脾胃。

姚靜

副主任中醫師

中醫科主任

中醫兒科學碩士 畢業于天津中醫藥大學，中華醫學會會員、世界中醫藥學會聯合會中醫适宜技術評價與推廣委員會會員、全國婦幼保健促進會會員、徐州市中醫學會理事、徐州市中醫學會心血管專業委員會委員。于天津中醫藥大學第一附屬醫院兒科進修，多次參加全國婦幼保健促進會的研讨學習。從事兒科常見病的中醫診療十餘年，發表多篇論文。擅長反複呼吸道感染、支氣管炎、支氣管肺炎、兒童哮喘、急慢性腹瀉、厭食、營養不良等疾病的診療。

圖文 | 中醫科

編輯 | 高雨陽 趙恒欣

審核 | 姜偉

監制 | 文成

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