一轉眼又進入了悶熱的夏季，梅雨季節也即将來臨，不久前，上海同濟大學附屬上海市肺科醫院胡洋醫生講起曾經接診過的一位小夥。

小夥子很年輕，剛到上海打工時，經濟有限，圖便宜就租住了一間地下室生活，老舊的房子常年陰潮，地下室更是黴迹斑斑，一年時間不到，小夥開始出現咳嗽、咳痰、咳血的症狀。到醫院檢查時，肺上已經是大洞套小洞，氣管鏡結果提示真菌感染，而且是兇險的曲黴菌。

胡洋醫生介紹，曲黴菌是緻病性真菌中比較重要的緻病菌，占空氣中真菌的12%左右，如果環境中的空氣漂浮有曲黴菌，就有可能被吸入體内。曲黴菌感染肺部後，會直接在肺部形成病竈，并刺激支氣管分泌粘稠的液體，阻塞氣管，臨床主要表現為持續性發熱、咳嗽、胸痛，嚴重時會出現呼吸困難，容易侵犯血管，形成局部的栓塞和出血，進而引起咯血。

作為一種條件緻病菌，對于大部分人來說是安全的，一般發生在免疫力低下人群，包括惡性腫瘤化療後病人、長期服用糖皮質激素以及免疫抑制藥的病人、糖尿病病人等，可以在肺部形成團塊影、片狀影，結節是侵襲性肺曲黴菌病最常見的CT表現，有的還能形成空洞，在病竈周圍還會形成圓形“暈征”。

胡洋醫生介紹，目前肺部真菌感染主要通過藥物抗真菌治療，比如說伏立康唑，一周的口服藥就需要2000多，而且治療周期長，至少需要4-6個月，甚至更久。治療效果取決于能否早期診斷、播散程度、抗真菌治療力度和患者的免疫狀态，整個治療的副反應也不少。

臨床有些病人治着治着就肝功能損害了，肺還沒好又添加新的症狀，這個小夥子身體素質還算不錯，肝腎功能都挺好，前後半年多的治療也撐住了，但還是不可避免地留下了後遺症，站起來走兩步就氣喘，而且還反複有咯血的情況出現。

胡洋醫生說到，對于抗真菌治療，肝功能損害可以說是必須要重視的副反應，另外，服用伏立康唑的患者有些還會出現精神異常的情況，真菌對肺組織有一定的破壞作用，很多時候真菌消滅了，對肺部的損害卻沒辦法消除，肺部留下空洞，纖維化，支氣管擴張等等都是感染後容易出現的後遺症，肺功能會受到嚴重的影響。

不久前的一條熱搜，#女孩租房2年未扔垃圾隻留一小洞睡覺#，胡洋醫生就介紹，這是完全不可取的，長期不清理房間不僅容易患上感染性疾病、過敏性疾病，一些垃圾裡的化學物質互相混合也會發酵産生一些緻癌物質，以前我們常說病從口入，其實這些緻病菌會通過各種途徑進入身體，引發疾病。

胡洋醫生說到，肺部真菌感染大都是在基礎疾病和誘發因素的基礎上發生的，這些誘發因素就包括我們長期生活的居室環境，不管是牆上的黴斑，還是地上的灰塵，居室環境不清潔都會導緻真菌等微生物的滋生，積極控制基礎疾患和誘發因素，提高機體免疫能力對預防侵襲性真菌病至關重要。

對于一些家裡有老人小孩，特别是一些有慢性呼吸系統疾病或者過敏性疾病的家庭，家裡的衛生以及相對适宜的濕度（40%-60%）對家人健康是非常重要的，濕度太大細菌容易繁殖，濕度太小皮膚幹燥，呼吸道會不舒服。馬上就是梅雨季了，大家疫情居家一定不要大意，發現屋子有黴味的時候就要及時通風，保持幹燥，出現的黴斑也要及時處理，室外濕度大的時候，要關緊門窗，及時開啟空調除濕功能，抽濕機、烘幹機也是不錯的選擇，積極做好防潮工作，保護自己和家人的健康。

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