膝關節疼痛咯嘣響可以跳廣場舞嗎?富血小闆血漿簡稱PRP，是人體全血經離心後得到的血小闆濃縮物，這些血小闆經過激活後可釋放多種活性物質，包含多種細胞因子、趨化因子、生長因子，又稱富血小闆生長因子(GFs)、富血小闆纖維蛋白(platelet-rich fibrin ，PRF) 其主要成分是一種混合物，包含血小闆、血漿、白細胞其血小闆濃度為人體正常血液血小闆的6～8倍，所以又被稱之為富血小闆血漿，今天小編就來聊一聊關于膝關節疼痛咯嘣響可以跳廣場舞嗎?接下來我們就一起去研究一下吧!

膝關節疼痛咯嘣響可以跳廣場舞嗎

富血小闆血漿簡稱PRP，是人體全血經離心後得到的血小闆濃縮物，這些血小闆經過激活後可釋放多種活性物質，包含多種細胞因子、趨化因子、生長因子，又稱富血小闆生長因子(GFs)、富血小闆纖維蛋白(platelet-rich fibrin ，PRF) 。其主要成分是一種混合物，包含血小闆、血漿、白細胞。其血小闆濃度為人體正常血液血小闆的6～8倍，所以又被稱之為富血小闆血漿。

PRP 來源于自體，無免疫排斥，制作簡單，臨床應用安全。研究報道，應用PRP 可以促進骨折愈合，加快創面修複，減少術後并發症，促進術後功能恢複等。近二十年來，PRP 已經被應用在骨科和其它如口腔颌面外科、整形美容科等多個領域。近年來越來越多的研究表明，其在骨性關節炎治療中，尤其是膝骨關節炎的治療中有較好效果，并且于2018年在《中華關節外科雜志》中發表了專家共識。

共識指出，PRP 經膝關節腔内注射治療膝骨關節炎( osteoarthritis，OA) 、關節軟骨損傷、半月闆損傷等有良好效果。研究表明，PRP 富含多種生長因子和炎症調節因子，具有保護軟骨細胞、促進軟骨愈合和減輕關節内炎症的作用。

北京華信醫院（清華大學第一附屬醫院）輸血科引進國内先進血細胞采集機，進行PRP的機器電腦程序采集，全程安全無菌，無污染風險。重點是一次采集量相當于傳統方法的7～8次，采集純度高，一次采集量往往就可以完成雙側膝關節的4次注射要求。采集費用隻為傳統方法的1/10，保障療效的同時，極大減輕了患者負擔。

基于輸血科可以實現PRP的優質采集，疼痛門診聯合輸血科開展了PRP的膝骨關節注射治療，近一年的時間裡，我院已經為92位患者應用此項治療措施，獲得了良好效果。部分患者因關節病變嚴重，在首次注射後病變得到改善，一年後選擇進行第二次治療。對于磨損、運動損傷造成的膝骨關節半月闆損傷、韌帶損傷，均有較好的治療效果；對于中晚期膝關節内翻或者外翻畸形患者，有較好的改善效果；對于風濕、類風濕造成的膝關節炎症，在控制炎症的基礎上有一定的緩解效果。綜合比較，相對于傳統的關節内注射玻璃酸鈉、臭氧、激素等治療方案，PRP治療在改善患者膝關節功能方面有較長期的療效。

很多患者反映注射療程結束後“膝關節越來越有勁兒了”“之前的卡頓感，無力感消失了”“不疼了，又可以跳廣場舞了”等等。部分患者在治療半年後複查核磁，表現出了韌帶損傷消失、半月闆撕裂好轉等影像學表現。

目前我院的PRP治療方案中，輸血科提取并保存好PRP，一次提取可以分裝4袋，間隔一周或者兩周膝關節注射一次。根據患者病變情況，在周圍附着韌帶處也可注射PRP，連續注射4次為一個療程。由于PRP特性，往往注射後3天内關節會出現明顯脹痛，大多可以耐受，3日後，疼痛好轉。PRP通過在關節内的不斷裂解，釋放生長因子，刺激組織自身修複，改善關節内炎症，改善關節内環境。在配合适當的肌肉鍛煉後，很多輕症關節疾病患者能夠有效康複。

專家簡介

楊永濤，清華大學第一附屬醫院麻醉科副主任醫師、輸血科副主任。德國海德堡大學附屬醫院訪問學者。

擅長各類臨床危重症麻醉，小兒心髒麻醉。擅長臨床疼痛診治，各類脊柱源性疼痛、帶狀疱疹、三叉神經、痛晚期癌痛等疑難複雜疼痛，尤其在PRP治療老年膝骨關節炎治療方面有較深造詣。擅長圍術期血液管理，血液分離、各類血液治療技術。

多次在《臨床麻醉學雜志》《國際麻醉學與複蘇》International Journal of Clinical and Experimental Medicine 發表文章，發表核心期刊8篇，SCI文章2篇，獲得蛇牌學院全國基金一項，清華大學校内抗疫基金一項，參編學術著作一部。

文圖：輸血科/疼痛門診

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