“乙肝兩對半”這個聽起來既熟悉又陌生的詞，經常出現在我們的生活中，那麼什麼是乙肝兩對半？這個結果又怎麼去看呢？
首先，我們要知道，目前臨床對于乙肝的檢查，有直接檢測乙肝病毒核酸（HBV DNA）的載量，還有就是對乙型肝炎病毒相關抗原和抗體的定量定性檢測。而通常我們所說的乙肝兩對半就是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc），其中，核心抗體還分為抗-HBc IgM和抗-HBc IgG。
其中， HBsAg 是HBV感染最早出現的血清學指标，它的出現，一般見于急慢性肝炎或者無症狀攜帶者，而抗-HBs是一種保護性抗體，他的出現表示機體有對乙肝的抵抗力。HBeAg的陽性，提示病毒在體内的複制活躍，此時有較強的傳染性，如果轉為陰性，則提示病毒的複制減弱或者停止；但是持續的陽性，提示發展成為慢性肝炎的可能。抗-HBe陽性，表明機體有免疫力，此時病毒的複制減弱，但是，由于乙肝病毒前核心抗原基因C的突變會有一種逃逸作用，導緻HBeAg的檢測偏低，所以，對于臨床上會檢測HBV DNA來聯合觀測病毒的複制情況。最後就是 抗-HBc，有人可能好奇，為什麼沒有HBcAg,因為它隻存在于肝細胞内，一般情況下，并不太容易檢出，所以臨床上一般不檢測。抗-HBc IgM的出現，表明此時病毒額複制活躍，有強傳染性；抗-HBc IgG表明感染過乙肝病毒，陽性較低一般表示既往感染，而強陽性則提示急性感染。
有了以上的認知，就比較好來判斷了，一般臨床上出現較多的如下圖
常見的有：1）全陰性：未感染過乙肝病毒；
2）1 3 5 陽性：急性或慢性乙型肝炎，俗稱“大三陽”；
3）1 4 5陽性：提示急性趨向恢複，俗稱“小三陽” ；
4）隻有抗-HBs陽性：提示既往感染或者接種疫苗後：
5）隻有HBsAg 陽性：一般指HBV感染者或者無症狀攜帶者：
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