小林走進醫生診室：“醫生，你看我脖子這裡，長了一個包，好幾天了，一碰就疼，别人跟我說這是淋巴結腫大，要小心淋巴瘤，是不是真這麼嚴重啊？”

醫生聽完描述，先建議小林進行超聲檢查，結果發現他頸部的淋巴結數量較多，且形态不規則，有微鈣化現象，初步判斷是惡性淋巴結。

為進一步确診，醫生采取了淋巴結穿刺活檢，之後病理結果顯示為轉移性淋巴結，醫生考慮是肺轉移，又馬上為小林進行了肺部CT掃描，結果還真的在其右上肺發現了一個3cm左右的磨玻璃結節，最終确診為肺癌合并頸部淋巴結轉移，小林需要盡快接受手術治療。

對此，醫生解釋，其實頸部淋巴結腫大有很多原因，而我們要警惕的也不隻是淋巴瘤，當這位“健康哨兵”發出信号時，我們一定要重視并及時就醫。

淋巴結是人體重要的免疫器官，數量較多，遍布全身各處，主要沿血管分布，集中在耳後窩、颌骨下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等位置。

淋巴結是保護人體的“免疫衛士”，當外來的病毒、細菌侵犯人體時，淋巴結就會産生免疫反應。反過來，如果淋巴結出現了問題，身體也會出現異常。

淋巴結分為淺表淋巴結和深部淋巴結，淺表淋巴結可以摸到，深部淋巴結需借助影像檢查才能看到。一般來說，頸部、鎖骨上窩、腹股溝等位置的淋巴結要重點關注，這些部位的淋巴結密集，而且位于淺表，最容易摸到，經常被用于診斷病變。其中，淋巴結腫大是臨床上比較常見的淋巴結疾病之一。

淋巴結腫大又可分為局限性淋巴結腫大和全身性淋巴結腫大。局限性淋巴結腫大包括非特異性淋巴結炎、單純性淋巴結炎、淋巴結結核、惡性腫瘤淋巴結轉移；全身性淋巴結腫大包括感染性疾病、非感染性疾病。

正常的淋巴結直徑多在0.2cm-0.5cm，淋巴結腫大時可伴有疼痛或觸痛。

很多人是在體檢時才發現自己淋巴結腫大，而由于缺乏相關知識認知，以為淋巴結腫大會發展成淋巴癌，便整日擔驚受怕，吃也吃不好，睡也睡不着，備受折磨。那麼，淋巴結腫大嚴重嗎？會不會危及生命呢？

一般來說，淋巴結腫大多數與炎症相關，屬于良性淋巴結腫大，淋巴癌引起的淋巴結腫大屬于惡性淋巴結腫大，雖然隻占少部分，但并不是沒有，所以要學會分辨淋巴結的良惡性。

分辨淋巴結腫大的良惡性，首先要看淋巴結的性狀。

1. 觸摸有沒有痛感，良性腫大的淋巴結有明顯觸痛感，惡性腫大的淋巴結沒有觸痛感；
2. 看大小，良性腫大的淋巴結大小多在2cm以下，如果大小超過2cm，說明惡性程度較高；
3. 看活動度，良性腫大的淋巴結活動度較好，可以随着皮膚自由活動，惡性腫大的淋巴結的活動度較差；
4. 看質地，良性腫大的淋巴結的質地較軟，邊界清晰，惡性腫大的淋巴結的質地較硬，邊界模糊不清。

其次，要看身體是否出現了其他症狀，比如發燒、咳嗽、乏力、皮膚瘙癢、體重減輕等。如果身體無異常，說明可能是良性腫大的淋巴結。如果身體伴有相關不适，則要警惕惡性淋巴結。

惡性腫瘤是淋巴結腫大的病因之一，包括卡波西肉瘤、白血病、淋巴瘤、轉移瘤、皮膚腫瘤等，都會引起淋巴結腫大。其中，淋巴瘤引起的淋巴結腫大具有以下顯著的特點：直徑大于1.5cm、質地堅韌、表面光滑、形狀呈低回聲實心圓形、不痛不癢等。

此外，淋巴瘤還可能出現以下症狀：

• 全身症狀：發熱、盜汗、食欲不振、體重減輕；
• 皮膚損傷：皮膚出現瘙癢，出現紅斑，或者糜爛；
• 壓迫症狀：具體表現為腹脹、腹痛、胸痛、頭痛、骨痛等。

近年來，淋巴瘤已經成為發病率增長速度最快的惡性腫瘤之一。目前，我國淋巴瘤患者5年生存率僅為38.3%。因此，當出現高度疑似淋巴瘤的症狀時，一定要及時就醫，查明病因。

對于非淋巴瘤引起的淋巴結腫大，要查明原因，對症下藥。

如果是最常見的急慢性炎症或反應性增生，就要在醫生的指導下使用抗生素進行治療。如果是結核性淋巴腫大，則需要進行抗結核治療，對于局限、可移動的淋巴結或治療效果不明顯者，均應及早手術摘除。同時，還要戒煙戒酒，多吃易消化、富含維生素的食物，避免高脂肪飲食，适當鍛煉身體等。

雖然淋巴結腫大不一定與淋巴瘤有關，但是我們還是應該重視起來，将風險降到最低。尤其是腫大的淋巴結生長速度較快、活動性較差，而且伴随反複發熱、體重降低、貧血消瘦、皮膚瘙癢等症狀時，更應及時去醫院查明病因，以防淋巴瘤侵襲。#清風計劃##39健康超能團##謠零零計劃#

參考資料：

[1]《世界淋巴瘤日：身上出現不痛不癢的淋巴結腫大應及時檢查》.新華網 .2019-09-15

[2]《頸部淋巴結腫大啥原因局部炎症、結核、腫瘤等都可能引起》.人民網―生命時報.2017-07-10

[3]《淋巴結腫大是疾病信号 哪種情況需要就醫？》.人民網-健康衛生頻道.2015-12-04

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