小兒急性腸胃炎的認識與預防

現在兒童患有的各種疾病越來越多，其中腸胃炎就是主要常見病之一。現在簡單給大家介紹小兒急性腸胃炎的病因，小兒急性腸胃炎應如何調理？

病因

1 腸内感染因素

一般來說，孩子患上急性腸胃炎是因為腸内受到感染所引起的，常為病毒和細菌，秋冬季容易出現輪狀病毒感染。緻病性的大腸杆菌是最重要的一種細菌感染。

01 細菌感染

1.細菌性食物中毒：由吃了被細菌及其毒素污染的食物引起的。臨床表現為惡心嘔吐、腹瀉腹痛等，具有潛伏期短、時間集中、突然爆發、來勢兇猛等特點。90%以上發生在7、8、9三個月，主要是食品在工、運輸、貯存、銷售、制作等過程中，由于忽視食品衛生，引起交叉感染。常見的細菌有沙門氏菌、變形杆菌等。預防的關鍵是加強飲食衛生管理，防止食品污染。

2.旅遊性腹瀉：是在旅遊中發生的急性感染性腹瀉，常因攝入受污染的食物、飲料和飲水而發病，病源菌主要是各種類型的大腸杆菌、病毒和寄生蟲等。常見症狀為水樣便，并伴發腹痛、腹脹、嘔吐等。因此，在旅遊過程中要嚴把“病從口入”關。

3.大腸杆菌腸炎：主要是吃了大腸杆菌污染的蔬菜、肉類、海産品、自來水、冷飲等而發病，一般起病緩慢，主要表現為腹瀉，每日3—5次，為黃色蛋花樣便、量多。因此預防該病要搞好飲食、飲水衛生和糞便管理。

4.細菌性痢疾：簡稱菌痢；是由痢疾杆菌引起的急性腸道傳染病，主要是通過污染飲食、飲水而經口感染，還可通過手、蒼蠅而傳播。由于菌群衆多，人體反應性各異，臨床症狀多種多樣，輕重不一，主要有全身中毒和腸道症狀，通常起病急驟，先是畏寒發熱，後腹痛腹瀉等。中毒型菌痢病人可極度衰竭，出現中毒性休克，多見于2歲以下的嬰幼兒。

5.冰箱性腸炎：即耶爾細菌腸炎：随着冰箱的普及，該病的發病率逐年上升。耶爾細菌廣泛存在于牛奶、肉、魚、禽以及蔬菜等許多食物中，在—4℃以下的低溫下生長繁殖。冰箱冷藏室裡的食品污染了細菌就可能引起腸炎。因此，冰箱内的食品要生熟分開，進食前要重新燒熟燒透。

02 病毒感染

諾如病毒

諾如病毒，是人類杯狀病毒科中諾如病毒屬的原型代表株。諾如病毒感染引起的胃腸炎起病急，傳播快，爆發多，臨床上以嘔吐、腹瀉、低程度的發熱、腹痛等為主要表現，在兒童以嘔吐多見，且該病常在冬季流行，故又被稱為“冬季嘔吐病”。

諾如病毒的傳播途徑主要以腸道傳播為主，也可以通過空氣傳播。因此接觸污染的水源、食物、物品、感染者的嘔吐物或糞便，以及直接接觸感染者，感染病毒的可能性都大大增加。

輪狀病毒

輪狀病毒是一種雙鍊核糖核酸病毒，屬于呼腸病毒科。輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病因之一，且多在秋冬季流行，因此該病又被稱為“秋季腹瀉”。

輪狀病毒感染引起的臨床表現主要為嘔吐、腹瀉、低程度的發熱、腹痛等，其中又以腹瀉最為突出，可表現為水樣便、蛋花樣便，腹瀉次數可多達每天10餘次甚至20餘次，嚴重的病例甚至可因脫水而導緻死亡。輪狀病毒的傳播途徑與諾如病毒相似，主要以糞-口途徑傳播，并且有可能經由呼吸路徑傳播。

2 腸外感染因素

上呼吸道的炎症和腎炎以及中耳炎等胃腸道之外的病症，都有可能因為發燒以及細菌毒素的吸收從而令消化酶的分泌減少，腸胃蠕動也會增加，引起急性胃腸炎。

3 非感染因素

（1）氣候因素：氣候出現變化，比如太冷而使腸胃蠕動增加，或者是過熱令胃酸和消化酶減少分泌，也都會引起急性腸胃炎。

（2）喂養不當：若是不合理的喂養嬰幼兒，比如孩子吃得過多或者是過少，以及突然改變食物或者是斷奶，都有可能會令孩子出現腹瀉的現象，而引起急性腸胃炎。

（3）過敏因素：對牛奶、雞蛋、小麥、堅果過敏時也可以出現急性胃腸炎症狀。

調理

1 飲食方面

患者宜少吃多餐，家長要适當減少孩子的進食量。如果孩子出現嘔吐和拉肚子等嚴重症狀，禁食2個小時左右，待症狀稍微緩解，再給孩子吃粥、面條等流質食物。要給孩子吃清淡、易消化的食物。孩子吃東西的時候，要細嚼慢咽，不能進食過快，以免加重腸胃負擔。在恢複期間，不能讓孩子吃甜食和刺激性的食物，以免複發。急性腸炎的孩子要注意飲食衛生，不能吃生冷、變質的食物。

2 補充水分跟維生素

孩子出現急性腸胃炎時，可能會伴有脫水的現象，這個時候可以給孩子适量喝些淡鹽開水、菜湯、果汁等，補充體内的水分和維生素。

3 護理方面

孩子急性腸胃炎症狀比較嚴重的，應多卧床休息，避免勞累。出現嘔吐後，要及時清理幹淨口腔的殘留物，用溫水漱口，保持口腔的幹淨，避免感染。另外，要注意孩子腹部的保暖。家長可以用手搓熱給孩子捂一下腹部，可以減輕孩子腹部的不适感。

孩子出現急性腸胃炎時，脾胃比較虛弱，肚子也容易出現不适感。這個時候盡量以清淡飲食為主，少吃多餐。另外要注意給孩子補充水分和維生素，适量喝點淡鹽開水，可以調理腸胃。同時不能給孩子吃生冷、變質、刺激性的食物，以免刺激腸胃，加重病情。

小兒急性腸胃炎是一種常見的胃腸道疾病，發病時往往會出現腹瀉、惡心嘔吐、食欲下降等症狀，嚴重時還可能伴有脫水、皮膚幹燥等現象。因此，調理好腸胃有助于緩解症狀，加快病情的恢複時間。但情況比較嚴重的，要及時就醫治療。

來源：公共衛生與預防醫學

編輯：朱小紅

審核：崔繼強

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