大家好，我是劉醫生，前段時間一位女性粉絲朋友私信我，她今年47歲，說自己失眠有好多年了，經常的入睡困難，睡着之後還容易醒，夜裡夢還很多，之前也吃了很多安神的藥物，但失眠還是反反複複，前一段時間呢因為工作壓力大，失眠的更加嚴重了，有時候睜着眼睛能睜一夜，白天頭腦昏昏沉沉的，工作生活都受到了很大影響。

我再詳細問了一下，發現她一直都工作壓力很大、經常過度勞累，平常呢，性格也是比較急躁，很容易發脾氣，除了有失眠的問題，還有焦慮煩躁、心慌的情況，我問她平常吃飯還有大小便怎麼樣啊？她說每天都沒有食欲，吃點東西就會肚子脹，小便還好，但是經常便秘，大便幹結。我看她的面色呢，就是那種比較晦暗的，再看她舌象發現舌暗紅、舌苔黃膩。

那麼如何辨證呢？這個患者平日性情急躁，易于郁怒，所以肝氣肯定是不舒暢的，肝氣郁結以後容易郁而化熱，熱邪容易煎灼津液，而形成痰瘀，痰、瘀、熱互結，向上擾動心神，然後就會出現失眠、易醒、多夢；并且這位患者呢平常過度的勞累，中醫上講“勞則氣耗”，什麼氣呢？就是脾氣，脾氣受損以後，運化功能就出問題了，所以會沒有食欲、經常腹脹；并且呢，肝木會克脾土，脾胃虛弱的更加嚴重了，氣血就會越來越虛，因為脾為氣血生化之源嘛，氣血少了，腸道就失去了濡潤，所以會有大便幹結的問題。另外，面色晦暗、舌暗紅、舌苔黃膩也都是體内有痰瘀熱邪的表現，所以一番思索下來，這個患者的失眠就是因為痰瘀熱阻、肝郁脾虛所導緻的。

診斷和病機都明确了以後就可以定治療原則了，就是要祛痰活血、清熱除煩、疏肝健脾。我用的是二陳湯合丹參飲加減，藥物有陳皮、半夏、瓜蒌、丹參、香附、炒白術、炒棗仁、知母、生麥芽、炙甘草。

方中半夏燥濕化痰，降逆和胃；陳皮理氣化痰，氣順則痰消；二者共為君藥。丹參活血涼血，除煩安神；瓜蒌清熱滌痰，以除胸中之痰熱邪氣，又能利氣散結而寬胸；香附調理氣血，疏肝解郁，活血利水，通達十二經絡；三味共為臣藥。炒白術益氣健脾，燥濕和中；炒棗仁補血養肝，益心安神；知母清熱瀉火，生津潤燥；生麥芽寬中下氣，消食和中，疏理肝氣；四味共為佐藥。炙甘草補益心氣，和中緩急，潤肺解毒，調和諸藥，為使藥。以上諸藥，共奏祛痰化瘀，清熱除煩，疏肝健脾之功效。

患者服用了一周，跟我說躺那一會兒就能睡着了，并且做夢也沒有以前多了，早上起來之後神清氣爽的感覺真好啊，并且，食欲也比之前好了很多，肚子也不那麼脹了，也不像之前那麼愛發火了。然後我就讓她繼續再鞏固了一周，并囑咐她不能過于勞累、要适當的休息，人生貴在心舒暢，也要學會調節自己的情緒。

現代人工作、生活壓力都比較大，所以失眠的問題也越來越多了，但失眠隻一味的安神是不行的，必須找準病因。如果你也經常的失眠，可以在下方評論區進行留言，劉醫生會一一解答。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!