每個孕媽在孕早期都會被醫生安排去做一個NT檢查，那什麼是NT呢？一定要做NT檢查嗎？NT檢查結果又該怎麼看？結果異常說明了什麼呢？

今天我們就來聊聊。

什麼是NT？

NT（nuchal translusancy thickness）即胎兒頸後透明帶，指胎兒頸背側軟組織和皮膚之間這一部分，通常是液體。在超聲影像下，寶寶的皮膚看起來像條白線，皮膚下的液體則看起來是黑色，所以頸後透明帶厚度就是指這裡黑色的厚度。

NT是如何形成的？

胎兒的淋巴系統發育不完善，在孕14周以前，會有少量的淋巴液聚集在胎兒的頸部淋巴管内，從而形成我們所看到的頸部透明層，即NT。孕14周以後，随着胎兒淋巴系統逐漸發育完善，聚集的淋巴液迅速流入頸内靜脈，NT也就随之消失了。

通過NT檢查，可以評估孕媽是否有必要進行有創性的進一步診斷性檢查，如果NT增厚（一般指＞3mm），胎兒為非整倍體的風險會增加，就需要進行有創性的絨毛穿刺或羊水穿刺查胎兒染色體是否真的存在異常。

因此NT檢查是唐篩的一部分，對評估胎兒的健康狀況非常重要，孕媽一定不要錯過按時檢查哦！

NT檢查的最佳時間？

NT檢查最好是在孕10周~孕13 6周，最佳時間為孕11周。如果太早胎兒還太小，從技術上來說，掃描非常困難；如果太晚，随着胎兒淋巴系統的發育，頸後透明帶内過多的液體可能就已經被吸收，消失了，B超也觀察不到了。所以這是一項過時不候的檢查哦！

注意這裡的孕周是根據末次月經時間推算的，如果平時月經不規律，就需要讓醫生根據B超測量出的胎兒頭臀長、雙頂徑等來進行校正，然後在校正孕周的孕11~孕13 6周之間去做NT檢查。

同時對胎兒的頭臀長也有嚴格要求：一般要求胎兒頭臀長在45-84mm。

下圖即為一例孕11周胎兒正常NT（NT=1.2mm）的超聲影像表現：

（圖片來源：uptodate）

做NT檢查要注意什麼？

做NT檢查無需空腹，也不需要憋尿，所以寶媽可以放心吃早餐啦！但NT測量對胎兒的體位會有一定要求，胎兒位置不好或頸部角度不當均有可能影響B超醫師觀察。不過别擔心，測量過程中若胎兒位置不好，醫生會建議孕媽溜達溜達後再重新測量的。

NT檢查的結果怎麼看？

國内各地醫院對NT正常值的判定不盡一緻，基本在2.5~3mm左右，國外一般采用3mm作為标準。

NT值增高會增加胎兒異常的風險，比如21-三體綜合征，胎兒真皮組織的膠原蛋白含量異常，其親水性可能會導緻皮下液體的積累而引起ＮＴ增厚；比如Turner綜合征，胎兒淋巴系統發育不良可能導緻頸内淋巴液增多而引起NT增厚。

下圖即為一例孕12周胎兒NT增厚（NT=3.3mm）的超聲影像表現：

（圖片來源：uptodate）

NT增厚的胎兒，可能存在染色體異常，包括21-三體綜合征、18-三體綜合征、13-三體綜合征、45X（Turner’s綜合征）等。NT越厚，胎兒染色體異常的風險越大。

此外，胎兒還可能存在淋巴系統發育異常、先天性心髒病等，流産、胎兒死亡的風險也因此升高。

NT結果異常，這孩子還能要嗎？

即使結果異常孕媽也先不要慌張，因為NT檢查就像過安檢，隻是篩出疑似有問題的那部分，接下來還要一一細查，最後才能把真正有問題的那個揪出來。

因此它隻能提示風險，但不能看出胎兒究竟有沒有問題，因此也不能單憑NT檢查的結果就決定寶寶的去留。

曾有研究發現：

• 當NT增厚但＜3.5mm時，仍有約90%的可能生育正常嬰兒；

• 當NT值在3.5~4.4mm時，仍有約70%的可能生育正常嬰兒；

• 但是當NT值在5.5~6.4mm時，生育正常嬰兒的概率會顯著降低，僅為30%；

• 當NT值＞6.5mm時，生育正常嬰兒的概率僅為15%。

當NT結果異常時，孕媽後期要高度關注胎兒的染色體問題及胎兒心髒結構等問題。對于染色體異常，需要進行絨毛膜穿刺或羊水穿刺等介入性的産前診斷來進一步查明，對于心髒結構異常，要在後期加強胎兒心髒結構的超聲篩查，必要時要行胎兒超聲心動檢查。

NT結果異常不能說明胎兒一定有問題，同樣，NT結果正常，也不能排除胎兒絕對沒問題。

即使NT正常的孕媽媽，也還有約0.2%的染色體異常的概率，因此，即使NT在正常範圍，後期還是要常規進行孕中期唐氏篩查和系統性篩畸超聲檢查，以便及早發現胎兒的異常情況！

願每個媽媽都能成功孕育一個健康的寶寶！

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