子宮腺肌症通過什麼可以治療?子宮腺肌症是育齡期婦女常見的生殖道疾病臨床上常表現為月經過多或痛經甚至不孕痛經有進行性加劇的特點,即随時間的推移不斷加劇,嚴重影響了女性的身心健康而且不孕也許許多多的女性倍受折磨目前,首都醫科大學附屬北京友誼醫院婦科蔣國慶,目前子宮腺肌症的病因尚未研究清楚,治療方法也很多,可以依據患者的臨床症狀、年齡、對生育的要求和病變部位及範圍來選擇合理的治療方案,我來為大家科普一下關于子宮腺肌症通過什麼可以治療?下面希望有你要的答案,我們一起來看看吧!
子宮腺肌症是育齡期婦女常見的生殖道疾病。臨床上常表現為月經過多或痛經甚至不孕。痛經有進行性加劇的特點,即随時間的推移不斷加劇,嚴重影響了女性的身心健康。而且不孕也許許多多的女性倍受折磨。目前,首都醫科大學附屬北京友誼醫院婦科蔣國慶,目前子宮腺肌症的病因尚未研究清楚,治療方法也很多,可以依據患者的臨床症狀、年齡、對生育的要求和病變部位及範圍來選擇合理的治療方案。
一.根治性方法
子宮腺肌症的根治性方法是子宮切除治療,可徹底緩解痛經和月經量過多的困擾,該法适用于年齡偏大、無生育要求、痛經重、月經量多或保守治療無效的患者,途徑可開腹、腹腔鏡和經陰道三種。開腹手術屬傳統的經典方法,療效可靠,但創傷大,腹腔鏡和經陰道手術療效也可靠,屬微創手術,已成為目前的主流手術方法。但對于年輕、希望保留子宮或保留生育功能的患者,子宮切除顯然不合适。
二.保守治療方法
保守治療即保留子宮,适用于年輕、希望保留子宮或甚至希望生育的患者。由于保留了子宮,當然就存在複發的風險。具體包括以下幾種方法:
1. 藥物治療:痛經不嚴重,不影響日常生活可以選擇非甾體類止痛劑(消炎痛等),這些藥物僅僅是止痛,對腺肌症本身無治療作用。對于痛經重、月經量多的患者,可注射GnRH-a類藥物,部分患者有效,停藥會複發,且該藥由于存在骨質疏松的不良反應,使用不能超過6月。
2. 放置曼月樂環:對于子宮體積不是特别大(如小于孕7周)的患者,也可放置曼月樂環,該環含有左旋-18甲基炔諾酮,一種高效孕激素,能緩慢釋放此種藥物,局部作用于子宮,有效期為5年,可緩解痛經與經量增多。但對于體積較大、或合并有粘膜下肌瘤或宮腔形态不規整者,放置該環易移位而影響療效。
3. 注射GnRH-a類藥物 放置曼月樂環:對于子宮體積較大,如大于孕7周者,可嘗試先注射GnRH-a類藥物使子宮縮小,然後放置曼月樂環。該法對GnRH-a類藥物有效者可嘗試。
4. 腹腔鏡子宮動脈阻斷術 子宮腺肌症病竈切除術:該法利用腹腔鏡微創優勢阻斷子宮的血供,然後切除子宮腺肌症病竈,或加骶神經阻斷術,或放置曼月樂環,是目前可選擇的一種新型的微創保留子宮的手術,已在國内少數醫院開展,顯示出可靠的療效,遠期複發率低,是一種很有前途的治療方法。
5. 無創或微創治療:包括射頻消融、高強度超聲聚焦刀和介入治療,這些方法有一定療效,但遠期複發率高,目前尚處于臨床研究階段。
文章來源:首都醫科大學附屬北京友誼醫院 婦産科 蔣國慶
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