“門診慢特病”并不是一個醫學上的概念，而是一個醫療保障層面的概念。各地對其稱謂不統一，比如有門診慢性病、門診特殊病、門診規定病種、門診大病、門診統籌病種等等。
但總體來說，各地的門診慢特病一般指一些醫療費用負擔高、診斷明确、有社會影響、能在門診治療，在醫保統籌基金的可負擔範圍内受統籌基金保障的疾病（主要為慢性病、重大疾病）或者治療方式定義為門診慢特病。比如惡性腫瘤、冠心病、慢性肝炎、關節炎等。
以廣西為例講解門診特殊慢性報銷情況
根據《廣西壯族自治區醫療保障局關于印發廣西基本醫療保險門診特殊慢性病管理辦法的通知》（桂醫保規〔2022〕2号），從6月1日起，廣西基本醫療保險門診特殊慢性病管理辦法有了重大調整。新管理辦法将廣西門診特殊慢性病病種範圍擴大至38種，對門診特殊慢性病設置專門的門診報銷規定，取消或降低部分病種起付線，提高部分病種年度支付額度等，大大降低患者負擔。
一、新增8個門診特殊慢性病病種
新政策在原來門診慢性病的基礎上增加了8個門慢病種，分别為耐藥性結核病、肺動脈高壓、阿爾茨海默病、艾滋病、原發性免疫性血小闆減少症、心房顫動、支氣管哮喘（限中度及以上）、抑郁症（限重度）。
二、不需要先使用完個人賬戶
不再執行使用完個人賬戶後進入統籌報銷的規定。個人賬戶可以用來支付起付标準及需要個人承擔的費用。
三、職工基本醫療保險參保人員統籌報銷比例：
四、居民醫療保險參保人員統籌報銷比例：
五、起付标準及支付限額
需要注意的是：
1、患者有多個門診慢性病的，起付線按最高的病種扣取，各病種分别計算。
2、必須到定點機構辦理認定，領取診療卡。
3、門診特殊慢性病認定有期限的，到期必須重新認定。
4、異地就醫的，必須辦理異地就醫備案，報銷額度不變。
5、謹慎選擇定點報銷醫院，隻有定點報銷醫院可以報銷，其它醫院不可以。
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