血府逐瘀湯，一個很常用的名方，已經被做成各種各樣的成方制劑廣泛應用，包括血府逐瘀顆粒、血府逐瘀口服液、血府逐瘀膠囊、血府逐瘀軟膠囊等。那麼，這個藥究竟是治療什麼的呢？

經典名方血府逐瘀湯（圖片來源于網絡）

首先，血府逐瘀湯出自王清任的《醫林改錯》，什麼年代呢？清代道光年間的書，大約是公元1830年，時間較晚。于是，從應用曆史時間長短的角度看，血府逐瘀湯還是一個“年輕人”，也就不到200年。這與漢代張仲景《傷寒雜病論》中記載的小柴胡湯、八味腎氣丸等經典名方相比，應用曆史還是比較短的。

醫林改錯（圖片來源于網絡）

其次，血府逐瘀湯，從名字就可以知道，這個方子與“血瘀”、“淤血”之類病證的治療有關。哪裡的血瘀呢？從相應中成藥的藥品說明書上看，是“瘀血内停”或者叫“瘀血内阻”。那麼，這到底是哪裡呢？根據《醫林改錯》的記載，有這樣一段話：“立通竅活血湯，治頭面四肢、周身血管血瘀之症；立血府逐瘀湯，治胸中血府血瘀之症；立膈下逐瘀湯，治肚腹血瘀之症”。由此可知，血府逐瘀湯這個方子，立方的目的是想解決胸中血瘀病證，不是頭面四肢部的、也不是腹部的。所以，血府逐瘀膠囊的說明書功能主治項會寫“胸痛”、“心悸”等。

胸痹心痛（圖片來源于網絡）

接着，我們再來看看血府逐瘀湯的組成，組方為桃仁、紅花、當歸、川芎、地黃、赤芍、牛膝、柴胡、枳殼、桔梗和甘草。有人說這是四物湯或桃紅四物湯的衍生方，因為這裡面有當歸、川芎、地黃和芍藥，也有桃仁和紅花；有人說這是四逆散的衍生方，因為這裡面含有柴胡、芍藥、枳實和甘草。實際上，從目前對這個藥功效的認識，其實就是上述這兩個方子的結合，一方面活血養血，另一方面行氣補氣。所以，實際上的功效就是行氣活血為主。

那麼，在《醫林改錯》這本書裡，血府逐瘀湯是治療啥的呢？根據原文記載，血府逐瘀湯能夠用于：

• 頭痛
• 胸疼
• 胸不任物（坦胸露乳才可睡着）
• 胸任重物（找人坐着壓住胸口，才能睡着）
• 天亮出汗
• 食自胸右下
• 心裡熱（心煩）
• 瞀悶（有點小事就想不開）
• 急躁
• 衣睡夢多
• 呃逆（打嗝）
• 飲水即嗆
• 不眠
• 小兒夜啼
• 心跳心忙
• 夜不安
• 俗言肝氣病（沒事愛生氣）
• 幹嘔
• 晚發一陣熱（晚上内熱、皮膚熱）

心煩、想不開、愛生氣（圖片來源于網絡）

由此可知，血瘀逐瘀湯的治療範圍很寬，從頭疼胸痛，到心慌失眠，再到生氣煩躁，都可以治療。從現代臨床應用經驗來看，頭痛偏頭痛、冠心病、失眠盜汗、神經性嘔吐、腦震蕩後遺症、黃褐斑、三叉神經痛、脫發和各種婦科疾病等的治療中，都有血府逐瘀湯的應用。

簡單地講，這是一個臨床常用的行氣活血養血的中醫複方，對于多種氣滞血瘀型病證有效。

【小金藥師說藥事】系頭條号簽約作者

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