“我是來看肺炎的，為什麼一檢查居然是肺癌呢？”

趙先生是一名年近50歲的中年男子，上有老下有小，有一陣子氣溫下降，他總是咳嗽，有些發熱，一開始以為是感冒了，但吃了感冒藥沒有好轉，去了附近診所，醫生認為是肺炎，開了藥。

但是一兩個月過去，症狀卻更嚴重了，趙先生隻好去了市醫院，醫生根據他的情況進行抗炎治療，也無好轉，經過多次反複檢查以後，竟然得到了他最不想看到的結果——确診肺癌。

很遺憾，趙先生是個老煙民，所以咳嗽、喉嚨不舒服都是常有的事情，平日有點不舒服，他也沒放在心上，就像這次誤以為得了肺炎一樣，一直拖到實在不能再拖了，因為胸膜、咳嗽加重、胸痛才來了醫院，查了CT，結果癌細胞已經開始轉移了……

目前肺癌是全球發病率最高、死亡率最高的癌症之一，在我國，肺癌發病率、死亡率也居首位，而且，近些年來，四五十歲的肺癌患者人數在明顯上升。其中，男性肺癌的發病率要明顯高于女性。#健康科普大賽#

肺癌

與大多數癌症一樣，肺癌在早期沒有很特異的症狀，它有着很強的隐匿性，症狀大多時候是很輕微的，甚至沒有任何不适。

在肺癌癌細胞不斷發展的過程中，它會慢慢侵襲到身體的不同髒器，比如影響到了支氣管，就會出現刺激性幹咳，擴散到了肩部，患者或會經常出現肩部不适等，這些症狀都很容易被人忽略。

正是由于肺癌早期可能沒有症狀，或者症狀不明顯，也導緻肺癌在有高發病率的同時，還有較高的誤診率、偏低的治愈率。據數據統計，我國的治愈率僅為30%左右， 誤診率大概在30%-70%之間，這也讓一些人錯過了最佳的治療時機。

曾經有一位70歲的女性患者前來就診，她患有哮喘二十多年，出現反複咳嗽近1個月的現象，間斷發熱，初次診斷為肺炎，經過抗炎治療後，各種不适症狀有所緩解，但複查CT病竈還在，醫生建議2個月後複查，但老人直到2年後才來複診，這時候已經遲了，确診了肺癌。

其實肺癌如果發現得早，比如上面提到的女性患者隻要及時來複診，病竈還未發現遠處轉移，癌症小于2cm，那麼早期的治愈率是非常高的，5年生存率也可以達到90%以上。但正是因為偏高的誤診率以及部分患者的不重視，讓肺癌的治愈率也偏低。

所以，如果您患有肺炎等呼吸系統疾病，出現了類似肺癌的一些症狀，還是需要朋友們引起重視，仔細加以區分的：

第一，臨床症狀和體征

肺炎的患者多有感染的症狀，比如發熱、咳嗽、咳痰、外周血象白細胞增高等。

而肺癌雖會有咳嗽、咳痰症狀，但多為刺激性咳嗽，以幹咳為主，而且很少會出現發熱。同時還可能伴有并伴有胸痛、痰中帶血等症狀。

第二，影像學上的表現不同

肺炎是看到有肺部的一些紋理增粗等情況；在胸部CT上多表現為斑片狀陰影或雲霧狀陰影，經過正規治療後，陰影可以消散和明顯好轉。

而肺癌表現為肺部腫塊、占位肺不張等，多數情況下可能呈結節狀、團塊狀，甚至有些病竈會出現明顯的空洞，此外，肺癌還會出現氣管壁增厚和管腔狹窄阻塞等征象。

不過，單純從胸部CT很難鑒别肺炎和肺癌，還需要使用介入方法活檢後病理檢查來進行明确診斷。

雖然早期肺癌症狀并不明顯，也容易與肺炎等各種呼吸疾病相混淆，但并不代表毫無迹象可尋，細心的朋友隻要注意觀察，還是可以發現身體的異常。#健康明星計劃#

ct掃描

1）刺激性幹咳

咳嗽症狀屬于早期肺癌較為常見的一個症狀，大約有50%-75%的肺癌患者可以出現咳嗽，它主要還是跟腫瘤生成的位置有關，多見于周圍型肺癌，當腫瘤生長在支氣管段以上位置時，癌細胞侵犯支氣管上皮、支氣管神經，常常會引起患者出現刺激性幹咳，無痰或少痰。特别是如果累計到大氣道時，咳嗽的頻率會更加高。

但很多長年吸煙的人群卻往往容易忽視這一普通的症狀，所以醫生一般建議有長期吸煙史的40歲以上的男性，一旦近期頻繁出現類似症狀，而且吃消炎藥、止咳藥都不見好轉，最好還是到醫院進行常規低劑量的CT篩查。

2）痰中帶血、咯血

有部分患者會出現咳血、痰中帶血的症狀，常見于中央性肺癌，在晨起的時候會比較多見。

咳血的症狀與腫瘤生長位置血供豐富有很大關系，随着不斷的刺激性幹咳，再加上支氣管黏膜上皮受到腫瘤侵犯，常常會引起毛細血管破裂，從而導緻痰中帶血或咯血症狀的出現。

但是臨床上，對于有咯血症狀的患者，通過支氣管鏡檢查肺癌的比例較低，大概在2.5%-9%，同時患者可能還會伴有呼吸困難症狀，或者發熱、體重下降等等這時候一般代表患者病情開始加重了。

肺癌細胞

3）胸痛

根據臨床數據，大約有1/3到3/5的患者會出現胸痛的症狀，早期肺癌出現的胸痛症狀一般較輕，主要表現為悶痛、隐痛，部位不一定。

有些患者到醫院，主訴前胸後背疼痛，多數是因為腫瘤浸潤縱隔組織使縱隔固定，牽拉後所導緻的，如果患者出現脹痛持續發生的情況，一般說明癌症有累及胸膜的可能。

總的來說，肺癌早期症狀并沒有特異性，可能會出現咳嗽、痰血、胸部脹痛、低熱等與呼吸道疾病類似的相關症狀，也可能毫無症狀，所以早期肺癌主要還是靠體檢，尤其是胸部CT來排查。

醫生建議年齡有高危因素的人，比如年齡超過40歲、有肺癌家族史、有長年大量吸煙史的人，每年至少要做一次胸部的CT檢查。若是近期有超過兩周經治不愈的呼吸道症狀，也許警惕肺癌的可能性。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!